皮寒熱者，不可附席，毛髮焦，鼻槁臘。不得汗，取三陽之絡，以補手太陰。

　　肌寒熱者，肌痛，毛髮焦而唇槁臘。不得汗，取三陽于下，以去其血者，補足太陰，以出其汗。

　　骨寒熱者，病無所安，汗注不休。齒未槁，取其少陰于陰股之絡；齒已槁，死不治。骨厥亦然。

　　骨痺，舉節不用而痛，汗注、煩心。取三陰之經，補之。

　　身有所傷，血出多及中風寒，若有所墮墜，四肢懈惰不收，名曰體惰。取其小腹臍下三結交。三結交者，陽明太陰也，臍下三寸關元也。

　　厥痺者，厥氣上及腹。取陰陽之絡，視主病也，寫陽補陰經也。

　　頸側之動脈人迎。人迎，足陽明也，在嬰筋之前。

　　嬰筋之後，手陽明也，名曰扶突。

　　次脈，足少陽脈也，名曰天牖。

　　次脈，足太陽也，名曰天柱。

　　腋下動脈，臂太陰也，名曰天府。

　　陽迎頭痛，胸滿不得息，取之人迎。

　　暴瘖氣鞭，取扶突與舌本出血。

　　暴襲氣蒙，耳目不明，取天牖。

　　暴攣癎眩，足不任身，取天柱。

　　暴痺內逆，肝肺相搏，血溢鼻口，取天府。此為天牖五部。

　　臂陽明，有入頄遍齒者，名曰大迎。下齒齲，取之臂。惡寒補之，不惡寒寫之。

　　足太陽有入頄遍齒者，名曰角孫。上齒齲，取之在鼻與頄前。方病之時，其脈盛，盛則寫之，虛則補之。一曰取之出鼻外。

　　足陽明有挾鼻入于面者，名曰懸顱。屬口，對入繫目本，視有過者取之。損有餘，益不足，反者益其。

　　足太陽有通項入于腦者，正屬目本，名曰眼系。頭目苦痛，取之在項中兩筋間。

　　入腦乃別陰蹻、陽蹻，陰陽相交，陽入陰，陰出陽，交于目銳眥，陽氣盛則瞋目，陰氣盛則瞑目。

　　熱厥取足太陰、少陽，皆留之；

　　寒厥取足陽明、少陰於足，皆留之。

　　舌縱涎下，煩悗，取足少陰。

　　振寒洒洒鼓頷，不得汗出，腹脹煩悗，取手太陰，刺虛者，刺其去也；刺實者，刺其來也。

　　春取絡脈，

　　夏取分腠，

　　秋取氣口，

　　冬取經輸。

　　凡此四時，各以時為齊。絡脈治皮膚，分腠治肌肉，氣口治筋脈，經輸治骨髓。

　　五藏，身有五部：伏兔一；腓二，腓者腨也；背三，五藏之輸四；項五。此五部有癰疽者死。

　　病始手臂者，先取手陽明、太陰而汗出；

　　病始頭首者，先取項太陽而汗出；

　　病始足脛者，先取足陽明而汗出。

　　臂太陰可汗出，足陽明可汗出，故取陰而汗出甚者，止之于陽，取陽而汗出甚者，止之於陰。

　　凡刺之害，中而不去則精泄；不中而去則致氣。精泄則病甚而慪，致氣則生為癰疽也。

　　***[1]篇名寒熱病：就是指發熱惡寒的疾病。本篇是指由外邪引起以發熱惡寒為主要表現的各種徵候，因為本篇一開始就討論邪氣在皮在骨在肌等寒熱證的症狀及針刺法，所以篇名就以寒熱病取名。

　　***[2]本篇主旨與重點如下：

　　一、介紹了皮寒熱、肌寒熱、骨寒熱以及骨痹、厥痹等病的症狀和治療方法。

　　二、討論了天牖五部的五個腧穴的部位和主治。

　　三、敘述了齲齒、熱厥、寒厥等病症的治療方法。

　　四、指出四時針刺取穴的常規。

　　五、說明身體五個重要部位患癰疽病的不良預後。

　　六、指出誤用針刺的危害性。

　　邪在皮膚而發寒發熱，就會使皮膚不能挨著床席，毛髮乾枯，鼻孔乾燥，不出汗。治療應取足太陽經（三陽經）的絡穴，再用補法針刺手太陰經的經穴。

　　***[1]槁臘：槁臘意為非常乾燥。(臘，乾燥的意思)

　　邪在肌肉而發寒發熱，就會出現肌肉疼痛，毛髮乾枯而且嘴唇乾燥，不出汗等症狀。治療應取足太陽經（三陽經）在下肢的絡穴來祛除淤血，用補法補足太陰經來使病人出汗。

　　邪入於骨而發寒發熱，疼痛得寢食難安，出汗不止。如果患者牙齒尚未枯槁，可取足少陰經大腿內側的絡穴治療；如果患者牙齒已經枯槁，就是不可治療的死症。

　　對骨厥症的診治也是這樣的。

　　患骨痹的，周身關節不能自如活動而且疼痛，大汗淋漓，心中煩燥。治療應取三陰經的穴位，用補法。

　　身體受外傷且出血很多，又受了風寒，或是從高處墜落受傷，以致四肢肌肉萎縮無力，懶得活動，這種症狀稱為體惰。治療應取小腹肚臍下三結交穴。三結交穴就是足陽明胃經、足太陰脾經和任脈結交在臍下三寸的關元穴。

【陳擎文補註】

　　(1).在《黃帝內經》有九篇有提到痿病的病因與治療方式，分別是：

　　☎《素問第四十四•痿論》認為痿病的病機是：因為各種情志失控或作息過當造成五臟受損，導致肺熱，或肝熱，或心熱，或脾熱，或腎熱，五臟熱造成痿病的。治療方式是：「痿者獨取陽明」，「各補其滎而通其俞，調其虛實，和其逆順，筋脈骨肉，各以其時受月，則病已矣」

　　☎《素問第三•生氣通天論》：「因於濕，首如裹，濕熱不攘，大筋緛短，小筋弛長，緛短為拘，弛長為痿」。

　　☎《靈樞第二十六•雜病》：「痿厥為四末束悗，乃疾解之，日二；不仁者，十日而知，無休，病已止」。

　　痿厥病(四肢無力且寒冷)，治療可將病人四肢捆綁起來，待病人氣悶時，就迅速解開，每天兩次，發病時失去知覺的病人這樣治療十天后就會有知覺，但治療不要停止，直到病好了，才停止捆縛。

　　☎在《素問第二十二•藏氣法時論》提到：「脾病者，身重善肌肉痿，足不收，行善瘈，腳下痛，虛則腹滿腸鳴，飱泄食不化，取其經，太陰陽明少陰血者」。

　　☎在《素問第二十九•太陰陽明論》提到：「帝曰：脾病而四支不用，何也。歧伯曰：四支皆稟氣於胃，而不得至經，必因於脾，乃得稟也。今脾病不能為胃行其津液，四支不得稟水穀氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉，皆無氣以生，故不用焉」。

　　☎而在《素問第十九•玉機真藏論》提到：

　　帝曰：四時之序，逆從之變異也，然脾脈獨何主。

　　歧伯曰：脾脈者土也，孤藏以灌四傍者也。

　　帝曰：然則脾善惡，可得見之乎。

　　歧伯曰：善者不可得見，惡者可見。

　　帝曰：惡者何如可見。

　　歧伯曰：其來如水之流者，此謂太過，病在外；如鳥之喙者，此謂不及，病在中。

　　帝曰：夫子言脾為孤藏，中央土以灌四傍，其太過與不及，其病皆何如。

　　歧伯曰：太過，則令人四支不舉；其不及，則令人九竅不通，名曰重強。

　　☎在《靈樞第八•本神》提到：「脾藏營，營舍意，脾氣虛則四肢不用，五藏不安，實則腹脹經溲不利」。

　　☎在《素問第七•陰陽別論》提到：「三陽三陰發病，為偏枯痿易，四支不舉」。

　　太陽和太陰發病，則為半身不遂的偏枯症，或者變易常用而痿弱無力，或者四肢不能舉動。

　　☎在《靈樞第二十一•寒熱病》提到：「身有所傷，血出多及中風寒，若有所墮墜，四肢懈惰不收，名曰體惰。取其小腹臍下三結交。三結交者，陽明太陰也，臍下三寸關元也。」。

　　患厥痹症，厥逆之氣上達腹部。治療應取陰經或陽經的絡穴，但要察明主要病症在何經，若在陽經則用瀉法，在陰經用補法。

　　頸側的動脈上的穴位叫人迎。人迎穴屬於足陽明經，在頸筋的前面。

　　頸筋後面的穴位，屬於手陽明經，叫做扶突。

　　再後的經脈是足少陽經，上面的穴位叫做天牖。

　　**天牖：三焦經穴，頸側部，胸鎖乳突肌後緣，顳骨乳突後緣直下與下頷角相平處，天容與天柱連線的中點。

　　再後的經脈是足太陽經，上面的穴位名叫天柱。

　　腋下動脈是手太陰經，上面的穴位叫做天府。

　　**天府：臂內側面，腋前紋頭下3寸，肱二頭肌橈側緣凹陷處。當腋前紋頭與肘橫紋尺側端連線上1/3折點的外方。

　　陽邪上逆而引起的頭痛、胸滿、呼吸不暢等症狀，治療應取人迎穴。

　　***[1]氣鞭：指咽喉及舌體僵硬。

　　突然失音，氣梗塞，治療可刺扶突穴和舌本出血。

　　突然耳聾，經氣蒙蔽，耳目不明，治療應取天牖穴。

　　突然拘攣、癲癇、頭暈目眩、站不起來，治療應取天柱穴。

　　***[1]天牖五部：這裡指人迎、扶突、天牖、天柱、天府五個穴位。因天牖居中，其他四個穴位在其周圍而命名。

　　突然內臟氣逆，肝肺兩經脈邪火相搏，導致血上溢，口鼻出血，治療應取天府穴。

　　以上是頭部大牖五個腧穴所在位置和主治的病症。

　　***[1]頄：ㄎㄨㄟˊ，kuí，顴骨。

　　手陽明經，上入顴骨而遍於齒齦的，有穴名叫大迎，下齶齲齒痛時，可取大迎穴治療。如果臂部惡寒就用補法，沒有惡寒的，用瀉法。

　　***[1]頄：ㄎㄨㄟˊ，kuí，顴骨。

　　足太陽經，上入頰而遍於齒齦的，有穴名叫角孫，上齶齲齒痛時，可取角孫穴治療，同時取在鼻與顴骨前的穴位。

　　剛發病時，如果脈盛就用瀉法，脈虛就用補法。

　　另一種說法是取鼻外側的和髎穴、迎香穴。

　　**[1]懸顱：膽經穴道。頭部鬢髮中部，鬢髮前緣中點入髮際五分處，當頭維與曲鬢間沿髮際所作弧形連線的中點。

　　足陽明經，有夾鼻兩側而行，入於面部的經脈，上有穴叫做懸顱。該經脈下行的屬口，上行的對著口角入眼睛深處，診視如有病變，就取懸顱穴治療，盛則瀉之，虛則補之，如果治療方法相反，就會加重病情。

　　足太陽經有通過頸項而入腦部的，此穴直屬目本，名為眼系(即天柱穴)，頭痛、眼病可以取之治療，穴在項中兩筋之間。

　　足太陽經進入頭部後就分屬陰蹻和陽蹻二脈，陰陽兩脈相交，陽入于陰，陰出於陽，交匯於眼內角的睛明穴。陽氣盛就會瞠目，陰氣盛就會常常閉眼。

【陳擎文補註】

　　(1).《黃帝內經》提到陰蹺脈陽蹺脈的篇章都在靈樞，如下：

　　☎《靈樞第十七•脈度》：「黃帝曰：蹻脈安起安止，何氣榮水？歧伯答曰：蹻脈者，少陰之別，起於然骨之後。上內踝之上，直上循陰股，入陰，上循胸裏，入缺盆，上出人迎之前，入頄，屬目內眥，合於太陽，陽蹻而上行，氣并相還，則為濡，目氣不榮，則目不合」。

　　黃帝問：蹻脈從哪裡起到哪裡止，是借助哪條經脈之氣而使它運行的呢？岐伯回答說：陰蹻脈是足少陰腎經的別脈，起始於然骨後的照海穴處，上行內踝的上方，直向上行，沿著陰股內側入陰器，再上行於胸裡入缺盆，上出人迎的前方，入顴骨部，連於眼內角，與足太陽膀胱經脈會合而上行。

　　陰蹻和陽蹻二氣相接，並行環繞于目，陰盛則目淚濡濕，陽盛則目不能閉合。

　　☎《靈樞第二十一•寒熱病》：「太陽經入腦乃別陰蹻、陽蹻，陰陽相交，陽入陰，陰出陽，交于目銳眥，陽氣盛則瞋目，陰氣盛則瞑目」。

　　足太陽經進入頭部後就分屬陰蹻和陽蹻二脈，陰陽兩脈相交，陽入于陰，陰出於陽，交匯於眼內角的睛明穴。陽氣盛就會瞠目，陰氣盛就會常常閉眼。

　　☎《靈樞第二十三•熱病》：「目中赤痛，從內眥始，取之陰蹻」。

　　眼紅疼痛，從內眼角開始，治療應取陰蹻脈的照海穴。

　　由此看來，陰蹻脈是足少陰腎經的別脈，另外足太陽經進入頭部後就分屬陰蹻和陽蹻二脈，陰陽兩蹺脈相交於眼睛內眼角睛明穴，因此，眼睛的問題可以用陰蹺脈，及陽蹺脈來治療（例如：眼睛紅腫痛，眼睛無法閉合，眼睛淚液濕潤度問題，乾眼症，睡眠問題）。

　　熱厥症的治療應取足太陰脾經、足少陽膽經，都要留針；

　　寒厥症的治療應取足陽明胃經、足少陰腎經，在足部取穴，都要留針。

【陳擎文補註】

　　(1).《黃帝內經》裡面提到「寒厥，熱厥」的篇章如下：

　　☎《靈樞第二十一•寒熱病》：「熱厥取足太陰、少陽，皆留之；寒厥取足陽明、少陰於足，皆留之」。

　　也就是，熱厥症的治療，應取足太陰脾經、足少陽膽經，都要留針；

　　寒厥症的治療，應取足陽明胃經、足少陰腎經，在足部取穴，都要留針。

　　☎《素問第四十五•厥論》：

　　黃帝問曰：厥之寒熱者何也。

　　歧伯對曰：陽氣衰於下，則為寒厥；陰氣衰於下，則為熱厥。

　　帝曰：熱厥之為熱也，必起於足下者，何也。

　　歧伯曰：陽氣起於足五指之表，陰脈者，集於足下而聚於足心，故陽氣勝，則足下熱也。

　　帝曰：寒厥之為寒也，必從五指而上於膝者，何也。

　　歧伯曰：陰氣起於五指之裏，集於膝下而聚於膝上，故陰氣勝，則從五指至膝上寒，其寒也，不從外，皆從內也。

　　帝曰：寒厥何失而然也。

　　歧伯曰：前陰者，宗筋之所聚，太陰陽明之所合也。春夏則陽氣多而陰氣少，秋冬則陰氣盛而陽氣衰，此人者質壯，以秋冬奪於所用，下氣上爭不能復，精氣溢下，邪氣因從之而上也；氣因於中，陽氣衰，不能滲營其經絡，陽氣日損，陰氣獨在，故手足為之寒也。

　　帝曰：熱厥何如而然也。

　　歧伯曰：酒入於胃，則絡脈滿而經脈虛；脾主為胃行其津液者也，陰氣虛，則陽氣入，陽氣入，則胃不和，胃不和，則精氣竭，精氣竭，則不營其四支也。此人必數醉若飽以入房，氣聚於脾中不得散，酒氣與穀氣相薄，熱盛於中，故熱徧於身內熱而溺赤也。夫酒氣盛而慓悍，腎氣有衰，陽氣獨勝，故手足為之熱也。

　　***[1]舌縱：指舌體收縮無力，縱緩不收。

　　***[2]悗：音mán ㄇㄢˊ，烦闷

　　舌頭難於收卷，口涎流出，內心煩悶，治療應取足少陰經穴。

　　渾身發冷，上下齶像鼓一樣打顫，不出汗，腹脹，心中煩悶，治療應取手太陰經穴。

　　針刺虛症，應刺營衛氣虛處，用補法；

　　針刺實症，應刺營衛氣實處，用瀉法。

　　***[1]以時為齊：齊，做“劑”，為方劑的意思。在這裡指標刺的部位和深淺應與時令的特徵相適應，相協調。

　　春季針刺，可取絡脈間的穴位；

　　夏季針刺時，可取肌肉與皮膚間的穴位；

　　秋季針刺時，可取手太陰經的太淵穴；

　　冬季針刺，可取各個經穴。

　　大凡四季的針刺，各有各的取穴範圍。

　　取絡脈能治皮膚病，

　　取肌肉皮膚間的穴位可治肌肉疼痛，

　　取手太陰經可治筋脈病，

　　取經穴可治骨髓、五臟的疾病。

　　人的身體有五個重要部位，即伏兔部、腓部、背部、五臟之腧穴部和頸項部。在這五個部位若發生癰疽，都可能致死。

　　疾病從手臂開始發生的，應先取手陽明經、手太陰經的穴位治療，使其出汗；

　　疾病從頭部開始發生的，應先取項部足太陽經的穴位治療，使其出汗；

　　疾病從足脛部開始發生的，應先取足陽明經的穴位治療，使其出汗。

　　針刺手太陰經穴可使汗出，針刺足陽明經穴也可使汗出，所以，取陰經穴而出汗多且不止的，可取陽經穴來止汗；

　　取陽經穴而出汗多且不止的，可取陰經穴來止汗。

　　***[1]致氣：邪氣凝聚不散的意思。

　　針刺的危害在於已刺中病而不去針，這樣就會使精氣外泄；沒有刺中病就去針，這樣會導致邪氣凝聚。精氣外泄則病情加重且身體更加虛弱；邪氣凝聚，則生成癰疽。