黃帝問曰：人有四經十二從，何謂。

　　歧伯對曰：四經應四時，十二從應十二月，十二月應十二脈。

　　脈有陰陽，知陽者知陰，知陰者知陽。凡陽有五，五五二十五陽。所謂陰者，真藏也，見則為敗，敗必死也；所謂陽者，胃脘之陽也。別於陽者，知病處也；別於陰者，知死生之期。三陽在頭，三陰在手，所謂一也。別於陽者，知病忌時；別於陰者，知死生之期。謹熟陰陽，無與眾謀。所謂陰陽者，去者為陰，至者為陽；靜者為陰，動者為陽；遲者為陰，數者為陽。

　　凡持真脈之藏脈者，肝至懸絕急，十八日死；心至懸絕，九日死；肺至懸絕，十二日死；腎至懸絕，七日死；脾至懸絕，四日死。

　　曰：二陽之病，發心脾，有不得隱曲，女子不月；其傳為風消，其傳為息賁者，死不治。

　　曰：三陽為病，發寒熱，下為癰腫，及為痿厥腨㾓；其傳為索澤，其傳為頹疝。

　　曰：一陽發病，少氣善欬善泄；其傳為心掣，其傳為隔。

　　二陽一陰發病，主驚駭背痛，善噫善欠，名曰風厥。

　　二陰一陽發病，善脹心滿善氣。

　　三陽三陰發病，為偏枯痿易，四支不舉。

　　鼓一陽曰鉤，鼓一陰曰毛，鼓陽勝急曰絃，鼓陽至而絕曰石，陰陽相過曰溜。

　　陰爭於內，陽擾於外，魄汗未藏，四逆而起，起則熏肺，使人喘鳴。陰之所生，和本曰和。是故剛與剛，陽氣破散，陰氣乃消亡。淖則剛柔不和，經氣乃絕。

　　死陰之屬，不過三日而死；生陽之屬，不過四日而死。所謂生陽死陰者，肝之心，謂之生陽。心之肺，謂之死陰。肺之腎，謂之重陰。腎之脾，謂之辟陰，死不治。

　　結陽者，腫四支。結陰者便血一升，再結二升，三結三升。陰陽結斜，多陰少陽曰石水，少腹腫。二陽結謂之消，三陽結謂之隔，三陰結謂之水，一陰一陽結謂之喉痺。

　　陰搏陽別，謂之有子。陰陽虛腸辟死。陽加於陰謂之汗。陰虛陽搏謂之崩。

　　三陰俱搏，二十日夜半死。二陰俱搏，十三日夕時死。一陰俱搏，十日死。三陽俱搏且鼓，三日死。三陰三陽俱搏，心腹滿。發盡不得隱曲，五日死。二陽俱搏，其病溫，死不治，不過十日死。

　　***[1]篇名陰陽別論：陰陽：本篇乃是專指脈象而言。別：另外、特殊的意思。由於本篇所論脈之陰陽，側重於其在三陰三陽經病證診斷方面的意義，與他篇所說的陰陽含義有所不同，故篇名取名為《陰陽別論》。正如明•吳昆《素問吳注》：「此篇言陰陽與常論不同，自是一家議論，故曰別論」。

　　***[2]本篇主旨與重點如下：

　　一、說明脈象與四時的相應關係及其分類、主病和預後。

　　二、說明各經的部分病變、證候、傳變及其預。

　　三、說明脈象有無胃氣的表現。

　　四、說明三陰三陽經脈的病變機理與症狀。

　　五、說明脈分陰陽的方法。

　　六、說明四時的常規脈，及陰陽脈不和的病症。

　　七、說明五行乘侮規律在五臟病的判斷與運用，及其預後。

　　***[3]在黃帝內經，有三篇的性質屬於別論，包括：《素問第七•陰陽別論》，《素問第十一•五藏別論》，《素問第二十一•經脈別論》。所以，陰陽、五臟，經脈都有別論。之所以稱為別論，表示這是當作一般常論的補充與羽翼。

　　***[4]本篇是古人討論診脈以辨別生死的觀點。後代也有關於診脈以辨別生死的論述，例如：

　　《醫學三字經》：“胃資水谷人根本，土具沖和脈逶迤。臟氣全憑生克驗。天時且向逆從窺。陽為浮數形偏亢，內虛陽現實堪悲。諸凡偏勝皆成病，忽變非常即弗醫”。

　　《瀕湖脈學》：“脈肝絕之脈，循刀責責。心絕之脈，轉豆躁疾。脾則雀啄，如屋之漏。如水之流，如杯之覆。肺絕如毛，無根蕭索。麻子動搖，浮波之合。腎脈將絕，至如省客。來如彈石，去如解索。命脈將絕，蝦遊魚翔。至如湧泉，絕在膀胱、真脈既形，胃已無氣。參察脈症，斷之斯易”。

　　黃帝問道：人有四經十二從，這是什麽意思？

　　歧伯回答說：四經，是指與四時相應的正常脈象，十二從，是指與十二個月相應的十二經脈。

　　脈有陰有陽，能瞭解什麽是陽脈，就能知道什麼是陰脈，能瞭解什麼是陰脈，就能知道什麼是陽脈。陽脈有五種，就是春微弦，夏微鉤，長夏微緩，秋微毛，冬微石。五時各有五臟的陽脈，所以五時配合五臟，則為二十五種陽脈。所謂陰脈，就是脈沒有胃氣，稱為真臟脈象真臟脈是胃氣已經敗壞的象徵，敗象已見，就可以斷其必死。所謂陽脈，就是指有胃氣之脈。辨別陽脈的情況，就可以知道病變的所在；辨別真臟脈的情況，就可以知道死亡的時期。三陽經脈的診察部位，在結喉兩旁的人迎穴，三陰經脈的診察部位，在手魚際之後的寸口。一般在健康狀態之下，人迎與寸口的脈象是一致的。辨別屬陽的胃脈，能知道時令氣候和疾病的宜忌；辨別屬陰的真臟脈，能知道病人的死生時期。臨證時應謹慎而熟練地辨別陰脈與陽脈，就不致疑惑不絕而眾議紛紜了。

　　凡診得無胃氣的真藏脈，例如：肝脈來的形象，如一線孤懸，似斷似絕，或者來得弦急而硬，十八日當死；心脈來時，孤懸斷絕，九日當死；脈脈來時，孤懸斷絕，十二日當死；腎脈來時，孤懸斷絕，七日當死；脾脈來時，孤懸斷絕，四日當死。

　　一般地說：胃腸有病，則可影響心脾，病人往往有難以告人的隱情，如果是女子就會月經不調，甚至經閉。若病久傳變，或者形體逐漸消瘦，成為“風消”，或者呼吸短促，氣息上逆，成為“息賁”，就不可治療了。

　　一般地說：太陽經發病，多有寒熱的症狀，或者下部發生癰腫，或者兩足痿弱無力而逆冷，腿肚酸痛。若病久傳化，或為皮膚乾燥而不潤澤，或變為頹疝。

　　一般的說：少陽經發病，生發之氣即減少，或易患咳嗽，或易患泄瀉。若病久傳變，或為心虛掣痛，或為飲食不下，阻塞不通。

　　陽明與厥隱發病，主病驚駭，背痛，常常噯氣、呵欠，名曰風厥。

　　少陰和少陽發病，腹部作脹，心下滿悶，時欲歎氣。

　　太陽和太陰發病，則為半身不遂的偏枯症，或者變易常用而痿弱無力，或者四肢不能舉動。

　　脈搏鼓動於指下，來時有力，去時力衰，叫做鉤脈；稍無力，來勢輕虛而浮，叫做毛脈；有力而緊張，如按琴瑟的弦，叫做弦脈；有力而必須重按，輕按不足，叫做石脈；既非無力，又不過於有力，一來一去，脈象和緩，流通平順，叫做滑脈。

　　陰陽失去平衡，以致陰氣爭勝于內，陽氣擾亂於外，汗出不止，四肢厥冷，下厥上逆，浮陽熏肺，發生喘鳴。

　　陰之所以不能生化，由於陰陽的平衡，是謂正常。如果以剛與剛，則陽氣破散，陰氣亦必隨之消亡；倘若陰氣獨盛，則寒濕偏勝，亦為剛柔不和，經脈氣血亦致敗絕。

　　屬於死陰的病，不過三日就要死；屬於生陽的病，不過四天就會痊癒。所謂生陽、死陰：例如肝病傳心，為木生火，得其生氣，叫做生陽；心病傳肺，為火克金，金被火消亡，叫做死陰，肺病傳腎，以飲傳陰，無陽之候，叫做重陰；腎病傳脾，水反侮土，叫做辟陰，是不治的死症。

　　邪氣鬱結于陽經，則四肢浮腫，以四肢為諸陽之本；邪氣鬱結于陰經，則大便下血，以陰絡傷則血下溢，初結一升，再結二升，三結三升；陰經陽經都有邪氣鬱結，而偏重于陰經方面的，就會發生“石水”之病，少腹腫脹；邪氣鬱結于二陽（足陽明胃、手陽明大腸），則腸胃俱熱，多為消渴之症；邪氣鬱結于三陽（足太陽膀胱、手太陽小腸），則多為上下不通的隔症；邪氣鬱結于三陰（足太陰脾、手太陰肺），多為水腫膨脹的病；邪氣鬱結于一陰一陽（指厥陰和少陽）多為喉痹之病。

　　陰脈搏動有力，與陽脈有明顯的區別，這是懷孕的現象；陰陽脈（尺脈、寸脈）具虛而患痢疾的，是為死症；陽脈加倍于陰脈，當有汗出，陰脈虛而陽脈搏擊，火迫血行，在婦人為血崩。

　　三陰（指手太陰肺、足太陰脾）之脈，俱搏擊於指下，大約到二十天半夜時死亡；二陰就（指手少陰心、足少陰腎）之脈俱搏擊於指下，大約到十三天傍晚時死亡；一陰（指手厥陰心胞絡、足厥陰肝）之脈俱搏擊於指下，而鼓動過甚的，三天就要死亡；三陰三陽之脈俱搏，心腹脹滿，陰陽之氣發洩已盡，大小便不通，則五日死；三陽（指足陽明胃、手陽明大腸）之脈俱搏擊於指下，患有溫病的，無法治療，不過十日就要死了。