黃帝問曰：余聞九鍼九篇，夫子乃因而九之，九九八十一篇，余盡通其意矣。經言氣之盛衰，左右傾移，以上調下，以左調右，有餘不足，補寫於榮輸，余知之矣。此皆榮衛之傾移，虛實之所生，非邪氣從外入於經也。余願聞邪氣之在經也，其病人何如，取之奈何。

　　歧伯對曰：夫聖人之起度數，必應於天地，故天有宿度，地有經水，人有經脈。天地溫和，則經水安靜；天寒地凍，則經水凝泣；天暑地熱，則經水沸溢；卒風暴起，則經水波涌而隴起。夫邪之入於脈也，寒則血凝泣，暑則氣淖澤，虛邪因而入客，亦如經水之得風也，經之動脈，其至也亦時隴起，其行於脈中循循然，其至寸口中手也，時大時小，大則邪至，小則平，其行無常處，在陰與陽，不可為度，從而察之，三部九候，卒然逢之，早遏其路。吸則內鍼，無令氣忤，靜以久留，無令邪布，吸則轉鍼，以得氣為故，候呼引鍼，呼盡乃去，大氣皆出，故命曰寫。

　　帝曰：不足者補之，柰何。

　　歧伯曰：必先捫而循之，切而散之，推而按之，彈而怒之，抓而下之，通而取之，外引其門，以閉其神，呼盡內鍼，靜以久留，以氣至為故，如待所貴，不知日暮，其氣以至，適而自護，候吸引鍼，氣不得出，各在其處，推闔其門，令神氣存，大氣留止，故命曰補。

　　帝曰：候氣奈何。

　　歧伯曰：夫邪去絡入於經也，舍於血脈之中，其寒溫未相得，如涌波之起也，時來時去，故不常在。

　　故曰：方其來也，必按而止之，止而取之，無逢其衝而寫之。

　　真氣者，經氣也，經氣太虛，故曰：其來不可逢，此之謂也。

　　故曰：候邪不審，大氣已過，寫之則真氣脫，脫則不復，邪氣復至，而病益蓄，故曰：其往不可追，此之謂也。

　　不可挂以髮者，待邪之至時而發鍼寫矣，若先若後者，血氣已盡，其病不可下，故曰：知其可取如發機，不知其取如扣椎，故曰：知機道者不可挂以髮，不知機者扣之不發，此之謂也。

　　帝曰：補寫奈何。

　　歧伯曰：此攻邪也，疾出以去盛血，而復其真氣，此邪新客，溶溶未有定處也，推之則前，引之則止，逆而刺之，溫血也。刺出其血，其病立已。

　　帝曰：善。然真邪以合，波隴不起，候之柰何。

　　歧伯曰：審捫循三部九候之盛虛而調之，察其左右上下相失及相減者，審其病藏以期之。不知三部者，陰陽不別，天地不分。地以候地，天以候天，人以候人，調之中府，以定三部，故曰：刺不知三部九候病脈之處，雖有大過且至，工不能禁也。誅罰無過，命曰：大惑，反亂大經，真不可復，用實為虛，以邪為真，用鍼無義，反為氣賊，奪人正氣，以從為逆，榮衛散亂，真氣已失，邪獨內著，絕人長命，予人天殃，不知三部九候，故不能久長。因不知合之四時五行，因加相勝，釋邪攻正，絕人長命。邪之新客來也，未有定處，推之則前，引之則止，逢而寫之，其病立已。

　　***[1]篇名離合真邪：本篇說明邪氣侵犯人體後的處理方法，若在真氣與邪氣尚未結合前，應該及時採用瀉法，病情即可受到控制而治愈。但若真氣與邪氣已經結合了，就應該採用三部九候脈法，探究虛實而補瀉之。因為本篇探討真氣與邪氣「離」與「合」兩種情況下（真邪離、真邪合）的處理方法，故篇名取名為離合真邪。

　　***[2]本篇主旨與重點如下：

　　一、說明病邪初入人體，真邪未合，未有定處，及早治療，可以使病儘早痊癒。

　　二、說明針刺補瀉的宜忌和操作方法。

　　三、說明醫生運用針刺，一定要懂得三部九候的診法，結合天地陰陽來分析病情，認識疾病。突出地說明了"要能治病，必先識病"的道理。

　　黃帝問道：我聽說九針有九篇文章，而先生又從九篇上加以發揮，演繹成為九九八十一篇，我已經完全領會它的精神了。《針經》上說的氣之盛衰，左右偏盛，取上以調下，去左以調右，有餘不足，在滎輸之間進行補瀉，我亦懂得了。這些變化，都是由於榮衛的偏盛、氣血虛實而形成的，並不是邪氣從侵入經脈而發生的病變。我現在希望知道邪氣侵入經脈之時，病人的症狀怎樣？又怎樣來治療？

　　岐伯回答說：一個有修養的醫生，在制定治療法則時，必定體察于自然的變化。如天有宿度，地有江河，人有經脈，其間是互相影響，可以比類而論的。如天地之氣溫和，則江河之水安靜平穩；天氣寒冷，則水冰地凍，江河之水凝澀不流；天氣酷熱，則江河之水沸騰洋溢；要是暴風驟起，則使江河之水，波濤洶湧。因此病邪侵入了經脈，寒則使血行滯澀，熱則使血氣滑潤流利，要是虛邪賊風的侵入，也就象江河之水遇到暴風一樣，經脈的搏動，則出現波湧隆起的現象。雖然血氣同樣依次在經脈中流動，但在寸口處按脈，指下就感到時大時小，大即表示病邪盛，小即表示病邪退，邪氣運行，沒有一定的位置，或在陰經或在陽經，就應該進一步，用三部九候的方法檢查，一旦察之邪氣所在，應急早治療，以阻止它的發展。治療時應在吸氣時進針，進針時勿使氣逆，進針後要留針靜侯其氣，不讓病邪擴散；當吸氣時轉念其針，以得氣為目的；然後等病人呼氣的時候，慢慢地起針，呼氣盡時，將針取出。這樣，大邪之氣盡隨針外泄，所以叫做瀉。

【陳擎文補註】

　　(1).這邊所提到的「九鍼九篇」，「經言氣之盛衰...」，這個「經」就是《針經(靈樞經)》。

　　所以後代有人懷疑靈樞的真偽，那簡直是無稽之談。

　　而且也有人對於靈樞的篇章究竟是幾篇而討論，究竟是九篇、十八篇、八十一篇？

　　這邊可以看到出來，一開始《針經(靈樞經)》就是八十一篇。

　　(2).黃帝說，當人體因為非外邪病因，例如情志精神因素，而有「榮衛之傾移，虛實之所生」時，可以用《針經(靈樞經)》所教導的方法來調控：「氣之盛衰，左右傾移，以上調下，以左調右，有餘不足，補寫於榮輸」。

　　而在本篇，黃帝問歧伯：若是邪氣從外入於經了，這時該如何治療呢？

　　也就是若有外感病邪時，該如何治療呢。

　　黃帝會這麼問是因為，人體會生病，有些病因是來自與情志精神因素，有些是來自於飲食因素，有些是來自於外邪傳染病或瘟疫等因素。

　　(3).治療前，必須要先進行診斷，可採用的脈診法有兩種：

　　_(A).歧伯說：病邪剛侵入人體後，要先診察病邪興盛，方法是：可以在寸口處按脈，指下就感到時大時小，脈浮大即表示病邪盛，脈小即表示病邪退。

　　_(B).但是因為外邪運行，並沒有一定的位置，可能在陰經或在陽經，所以這時就應該採用三部九候的方法檢查，一旦察之邪氣所在，應急早治療，以阻止它的發展。

　　(4).當要開始針刺治療時，若要採用瀉法來去外邪實證，可用如下的「呼吸瀉法」，如下：

　　_(A).進針法：應在「吸氣」時進針，進針時勿使氣逆，進針後要留針靜侯其氣，不讓病邪擴散；

　　_(B).捻針法：當「吸氣」時轉念其針，以得氣為目的；

　　_(C).出針法：等病人「呼氣」的時候，慢慢地起針，呼氣盡時，將針取出。

【陳擎文補註】

　　《黃帝內經》在很多篇章都有提到手法補瀉（呼吸補瀉、針尖迎隨補瀉、疾徐補瀉），茲將之整理如下：

　　一、補瀉手法整理：

　　(A).補法輕柔和緩，注重由外到內將氣輸入(體靜)；瀉法強勁有力，注重由內到外將氣引出(體動)。

　　(B).補法：進針時輕柔和緩（當患者吐氣時進針），行針時心態安靜但若有似無，針尖隨順經絡，留針靜待氣至，氣至則快速出針(當患者吸氣時出針)，急按針孔以防氣洩。

　　(C).瀉法：進針時快速進針，用力捻針，搖大針孔（當患者吸氣時進針），針尖迎逆經絡，靜待得氣以排邪氣，緩慢出針(當患者吐氣時出針)，搖針擴大而出，不按針孔。

　　二、與補瀉手法有關的內經經文

　　(A).《靈樞第一‧九針十二原》：「虛實之要，九針最妙，補瀉之時，以針為之。」

　　(B).補法：《靈樞第一‧九針十二原》：「徐而疾則實」。即慢慢進針，而快出針

　　(B).補法：《靈樞第一‧九針十二原》：「補曰隨之。隨之意，若妄之，若行若按，如蚊虻止，如留如還，去如弦絕，令左屬右，其氣故止，外門已閉，中氣乃實」。

　　順經脈之氣，行針的動作緩慢輕微，若有若無，出針的動作輕盈迅疾。並於出針後速按針孔，以防氣洩。

　　(B).補法：《靈樞第三•小鍼解》：「追而濟之者，補也」......「徐而疾則實者，言徐內而疾出也」

　　(B).補法：《靈樞第七十三‧官能》：「補必用方……微旋而徐推之，必端以正，安以靜，堅心無解，欲微以留，氣下而疾出之，推其皮，蓋其外門，真氣乃存」。

　　輕微轉針，緩慢納針，靜留針以候氣，快速出針，按壓其孔，以存真氣。

　　(B).補法：《素問第二十七‧離合真邪論》：「呼盡納針，靜以久留，以氣至為故，如待所貴，不知日暮。其氣以至，適而自護，候吸引針，氣不得出，各在其處，推闔其門，令神氣存，大氣留止，故命曰補」。

　　在病人呼氣時進針，進針後靜靜地候氣，氣至時要適當地守氣，吸氣時出針，按閉針孔，真氣乃存。

　　(C).瀉法：《靈樞第一‧九針十二原》：「疾而徐則虛」。快速進針，緩慢出針。

　　(C).瀉法：《靈樞第一‧九針十二原》：「瀉曰迎之。迎之意，必持而內之，放而出之，排陽出針，邪氣得洩」。

　　逆經脈之氣進針，擴大針孔，搖而出之。

　　(C).瀉法：《靈樞第三•小鍼解》：「迎而奪之者，寫也」......「疾而徐則虛者，言疾內而徐出也」

　　(C).瀉法：《靈樞第七十三‧官能》：「瀉必用圓，切而轉之，其氣乃行；疾而徐出，邪氣乃出；伸而迎之，遙大其穴，氣出乃疾」。

　　快速進針，用力捻針，搖大針孔，緩慢出針。

　　(C).瀉法：《素問第二十七‧離合真邪論》：「吸則內針，無令氣忤；靜以久留，無令邪佈；吸則轉針，以得氣為故；候呼引針，呼盡乃去，大氣皆出，故命曰瀉」。

　　在病人吸氣時進針，配合捻轉，呼氣時慢慢出針。

　　黃帝道：不足之虛症怎樣用補法？

　　岐伯說：首先用手撫摸穴位，然後以之按壓穴位，再用手指揉按周圍肌膚，進而用手指彈其穴位，令脈絡怒張，左手按閉孔穴，不讓正氣外泄。進針方法，是在病人呼氣將盡時進針，靜侯其氣，稍久留針，以得氣為目的。進針侯氣，要像等待貴客一樣，忘掉時間的早晚，當得氣時，要好好保護，等病人吸氣時候，拔出其針，那末氣就不至外出了；出針以後，應在其孔穴上揉按，使針孔關閉，真氣存內，大經之氣留于營衛而不泄，這便叫做補。

【陳擎文補註】

　　(1).若患者正氣不足，要針刺補法時，可用如下的「呼吸補法」，如下：

　　_(A).先按壓穴位：用手撫摸穴位，然後以之按壓穴位，再用手指揉按周圍肌膚，進而用手指彈其穴位，令脈絡怒張，左手按閉孔穴，不讓正氣外泄

　　_(B).進針法：在病人「呼氣」將盡時進針；

　　_(C).耐心久留針候氣：靜侯其氣，稍久留針，以得氣為目的。進針侯氣，要像等待貴客一樣，忘掉時間的早晚，以得氣為目的；

　　_(D).出針法：等病人「吸氣」時候，拔出其針，那末氣就不至外出了。

　　_(E).急閉其孔：出針以後，應在其孔穴上揉按，使針孔關閉，真氣存內。

【陳擎文補註】

　　《黃帝內經》在很多篇章都有提到手法補瀉（呼吸補瀉、針尖迎隨補瀉、疾徐補瀉），茲將之整理如下：

　　一、補瀉手法整理：

　　(A).補法輕柔和緩，注重由外到內將氣輸入(體靜)；瀉法強勁有力，注重由內到外將氣引出(體動)。

　　(B).補法：進針『輕柔和緩進針，當患者吐氣時進針』，行針『心態安靜但若有似無』，針尖『隨順經絡』，留針『靜待氣至』，出針『氣至則快速出針，當患者吸氣時出針，急按針孔以防氣洩』。

　　(C).瀉法：瀉法時機『正氣方盛，月亮方滿，天氣方溫和，身心方穩時』，進針『病人正吸氣時進針，快速進針』，捻針『吸氣時捻針，用力捻針，搖大針孔』，針尖『迎逆經絡』，靜待得氣以排邪氣，出針『緩慢出針，當患者吐氣時出針，搖針擴大而出，不按針孔』。

　　二、與補瀉手法有關的內經經文

　　(A).《靈樞第一‧九針十二原》：「虛實之要，九針最妙，補瀉之時，以針為之。」

　　(B).補法：《靈樞第一‧九針十二原》：「徐而疾則實」。即慢慢進針，而快出針

　　(B).補法：《靈樞第一‧九針十二原》：「補曰隨之。隨之意，若妄之，若行若按，如蚊虻止，如留如還，去如弦絕，令左屬右，其氣故止，外門已閉，中氣乃實」。

　　順經脈之氣，行針的動作緩慢輕微，若有若無，出針的動作輕盈迅疾。並於出針後速按針孔，以防氣洩。

　　(B).補法：《靈樞第三•小鍼解》：「追而濟之者，補也」......「徐而疾則實者，言徐內而疾出也」

　　(B).補法：《靈樞第七十三‧官能》：「補必用方……微旋而徐推之，必端以正，安以靜，堅心無解，欲微以留，氣下而疾出之，推其皮，蓋其外門，真氣乃存」。

　　輕微轉針，緩慢納針，靜留針以候氣，快速出針，按壓其孔，以存真氣。

　　(B).補法：《素問第二十七‧離合真邪論》：「呼盡納針，靜以久留，以氣至為故，如待所貴，不知日暮。其氣以至，適而自護，候吸引針，氣不得出，各在其處，推闔其門，令神氣存，大氣留止，故命曰補」。

　　在病人呼氣時進針，進針後靜靜地候氣，氣至時要適當地守氣，吸氣時出針，按閉針孔，真氣乃存。

　　(B).補法：《素問第二十六•八正神明論》：「補必用員，員者，行也，行者，移也，刺必中其榮，復以吸排鍼也。

　　補法必須，要在病人吸氣時拔針。

　　(C).瀉法：《靈樞第一‧九針十二原》：「疾而徐則虛」。快速進針，緩慢出針。

　　(C).瀉法：《靈樞第一‧九針十二原》：「瀉曰迎之。迎之意，必持而內之，放而出之，排陽出針，邪氣得洩」。

　　逆經脈之氣進針，擴大針孔，搖而出之。

　　(C).瀉法：《靈樞第三•小鍼解》：「迎而奪之者，寫也」......「疾而徐則虛者，言疾內而徐出也」

　　(C).瀉法：《靈樞第七十三‧官能》：「瀉必用圓，切而轉之，其氣乃行；疾而徐出，邪氣乃出；伸而迎之，遙大其穴，氣出乃疾」。

　　快速進針，用力捻針，搖大針孔，緩慢出針。

　　(C).瀉法：《素問第二十七‧離合真邪論》：「吸則內針，無令氣忤；靜以久留，無令邪佈；吸則轉針，以得氣為故；候呼引針，呼盡乃去，大氣皆出，故命曰瀉」。

　　在病人吸氣時進針，配合捻轉，呼氣時慢慢出針。

　　(C).瀉法：《素問第二十六•八正神明論》：「寫必用方，方者，以氣方盛也，以月方滿也，以日方溫也，以身方定也，以息方吸而內鍼，乃復候其方吸而轉鍼，乃復候其方呼而徐引鍼，故曰寫必用方，其氣而行焉」。

　　瀉法要在正氣方盛，月亮方滿，天氣方溫和，身心方穩定的時候，並且要在病人吸氣的時候進針，再等到他吸氣的時候轉針，還要等他呼氣的時候慢慢的拔出針來。

　　***[1]不可挂以髮：間不容髮也，形容空隙中容不下一根頭髮。比喻情勢非常緊急，要即刻做出反應。

　　黃帝道：對邪氣怎樣診候呢？

　　岐伯說：當邪氣從絡脈而進入經脈，留舍於血脈之中，這是邪正相爭，或寒或溫，真邪尚未相合，所以脈氣波動，忽起忽伏，時來時去，無有定處。

　　所以說診得邪氣方來，必須按而止之，阻止它的發展，用針瀉之，但不要正當邪氣衝突，遂用瀉法，反使經氣大虛，所以說氣虛的時候不可用瀉，就是指此而言。

　　因此，診候邪氣而不能審慎，當大邪之氣已經過去，而用瀉法，則反使真氣虛脫，真氣虛脫，則不能恢復，而邪氣益甚，那病更加重了。

　　所以說，邪氣已經隨經而去，不可再用瀉法，就是指此而言。

　　阻止邪氣，使用瀉法，是間不容髮的事，須待邪氣初到的時候，隨即下針去瀉，在邪至之前，或在邪去之後用瀉法，都是不適時的，非但不能去邪，反使血氣受傷，病就不容易退了。

　　所以說，懂得用針的，像撥動弩機一樣，機智靈活，不善於用針的，就象敲擊木椎，頑鈍不靈了。

　　所以說，識得機宜的，一霎那時毫不遲疑，不知機宜的，縱然時機以到，亦不會下針，就是指此而言。

【陳擎文補註】

　　(1).這邊在講阻止外邪邪氣發展的最佳時機，重點還是必須能夠經由把脈，而探測出病邪目前的虛實狀況，不可只靠自己臆測而行動之。

　　_(A).病邪剛剛侵入時：脈象還沒有徵兆，則不宜馬上用瀉法（此時邪正相爭，所以脈氣波動，忽起忽伏，時來時去，無有定處）。

　　_(B).若把脈診得邪氣方來：這時脈象呈現明顯徵兆，就須馬上用瀉法，而且是最佳時機，是間不容髮的事，必須即刻行動。

　　_(C).若邪氣已去：若把脈已經沒有外邪徵兆了，則不可再用瀉法（因為當大邪之氣已經過去，而用瀉法，則反使真氣虛脫，真氣虛脫，則不能恢復，而邪氣益甚，那病更加重了）。

　　黃帝道：怎樣進行補瀉呢？

　　岐伯說：應以攻邪為主。應該及時刺出盛血，以恢復正氣，因為病邪剛剛侵入，流動未有定處，推之則前進，引之則留止，迎其氣而瀉之，以出其毒血，血出之後，病就立即會好。

【陳擎文補註】

　　(1).這邊的瀉法手法乃是用針尖的迎隨方向來做補瀉。

　　針尖迎隨瀉法：針尖朝著逆經絡方向斜刺。

【陳擎文補註】

　　《黃帝內經》在很多篇章都有提到手法補瀉（呼吸補瀉、針尖迎隨補瀉、疾徐補瀉），茲將之整理如下：

　　一、補瀉手法整理：

　　(A).補法輕柔和緩，注重由外到內將氣輸入(體靜)；瀉法強勁有力，注重由內到外將氣引出(體動)。

　　(B).補法：進針『輕柔和緩進針，當患者吐氣時進針』，行針『心態安靜但若有似無』，針尖『隨順經絡』，留針『靜待氣至』，出針『氣至則快速出針，當患者吸氣時出針，急按針孔以防氣洩』。

　　(C).瀉法：瀉法時機『正氣方盛，月亮方滿，天氣方溫和，身心方穩時』，進針『病人正吸氣時進針，快速進針』，捻針『吸氣時捻針，用力捻針，搖大針孔』，針尖『迎逆經絡』，靜待得氣以排邪氣，出針『緩慢出針，當患者吐氣時出針，搖針擴大而出，不按針孔』。

　　二、與補瀉手法有關的內經經文

　　(A).《靈樞第一‧九針十二原》：「虛實之要，九針最妙，補瀉之時，以針為之。」

　　(B).補法：《靈樞第一‧九針十二原》：「徐而疾則實」。即慢慢進針，而快出針

　　(B).補法：《靈樞第一‧九針十二原》：「補曰隨之。隨之意，若妄之，若行若按，如蚊虻止，如留如還，去如弦絕，令左屬右，其氣故止，外門已閉，中氣乃實」。

　　順經脈之氣，行針的動作緩慢輕微，若有若無，出針的動作輕盈迅疾。並於出針後速按針孔，以防氣洩。

　　(B).補法：《靈樞第三•小鍼解》：「追而濟之者，補也」......「徐而疾則實者，言徐內而疾出也」

　　(B).補法：《靈樞第七十三‧官能》：「補必用方……微旋而徐推之，必端以正，安以靜，堅心無解，欲微以留，氣下而疾出之，推其皮，蓋其外門，真氣乃存」。

　　輕微轉針，緩慢納針，靜留針以候氣，快速出針，按壓其孔，以存真氣。

　　(B).補法：《素問第二十七‧離合真邪論》：「呼盡納針，靜以久留，以氣至為故，如待所貴，不知日暮。其氣以至，適而自護，候吸引針，氣不得出，各在其處，推闔其門，令神氣存，大氣留止，故命曰補」。

　　在病人呼氣時進針，進針後靜靜地候氣，氣至時要適當地守氣，吸氣時出針，按閉針孔，真氣乃存。

　　(B).補法：《素問第二十六•八正神明論》：「補必用員，員者，行也，行者，移也，刺必中其榮，復以吸排鍼也。

　　補法必須，要在病人吸氣時拔針。

　　(C).瀉法：《靈樞第一‧九針十二原》：「疾而徐則虛」。快速進針，緩慢出針。

　　(C).瀉法：《靈樞第一‧九針十二原》：「瀉曰迎之。迎之意，必持而內之，放而出之，排陽出針，邪氣得洩」。

　　逆經脈之氣進針，擴大針孔，搖而出之。

　　(C).瀉法：《靈樞第三•小鍼解》：「迎而奪之者，寫也」......「疾而徐則虛者，言疾內而徐出也」

　　(C).瀉法：《靈樞第七十三‧官能》：「瀉必用圓，切而轉之，其氣乃行；疾而徐出，邪氣乃出；伸而迎之，遙大其穴，氣出乃疾」。

　　快速進針，用力捻針，搖大針孔，緩慢出針。

　　(C).瀉法：《素問第二十七‧離合真邪論》：「吸則內針，無令氣忤；靜以久留，無令邪佈；吸則轉針，以得氣為故；候呼引針，呼盡乃去，大氣皆出，故命曰瀉」。

　　在病人吸氣時進針，配合捻轉，呼氣時慢慢出針。

　　(C).瀉法：《素問第二十六•八正神明論》：「寫必用方，方者，以氣方盛也，以月方滿也，以日方溫也，以身方定也，以息方吸而內鍼，乃復候其方吸而轉鍼，乃復候其方呼而徐引鍼，故曰寫必用方，其氣而行焉」。

　　瀉法要在正氣方盛，月亮方滿，天氣方溫和，身心方穩定的時候，並且要在病人吸氣的時候進針，再等到他吸氣的時候轉針，還要等他呼氣的時候慢慢的拔出針來。

　　黃帝道：講得好！假如到了病邪和真氣併合以後，脈氣不現波動，那麽怎樣診察呢？

　　岐伯說：仔細審察三部九候的盛衰虛實而調治。檢查的方法，在它左右上下各部分，觀察有無不相稱或特別減弱的地方，就可以知道病在那一臟腑，待其氣至而刺之。假如不懂得三部九侯，則陰陽不能辨別，上下也不能分清，更不知道從上部脈以診察下，從上部脈以診察上，從中部脈以診察中，結合胃氣多少有無來決定疾病在那一部。所以說，針刺而不知三部九侯以瞭解病脈之處，則雖然有大邪為害，這個醫生也沒有辦法來加以事先防止的。如果誅罰無過，不當瀉而瀉之，這就叫做“大惑”，反而擾亂臟腑經脈，使真氣不能恢復，把實症當作虛症，邪氣當作真氣，用針毫無道理，反助邪氣為害，剝奪病人正氣，使順症變成逆症，使病人榮衛散亂，真氣散失，邪氣獨存於內，斷送病人的性命，給人家帶來莫大的禍殃。這種不知三部九侯的醫生，是不能夠久長的，因為不知配合四時五行因加相勝的道理，會放過了邪氣，傷害了正氣，以致斷絕病人性命。病邪新侵入人體，沒有定著一處，推它就向前，引它就阻止，迎其氣而瀉之，其病是立刻可以好的。

【陳擎文補註】

　　(1).《黃帝內經》這邊講的語氣非常重，他說：不知三部九候的醫生，是不能久長的。是會絕人長命的。

　　他還說：不當瀉而瀉之，這就叫做“大惑”，反而擾亂臟腑經脈，使真氣不能恢復，把實症當作虛症，邪氣當作真氣，用針毫無道理，反助邪氣為害，剝奪病人正氣，使順症變成逆症。

　　《黃帝內經》這邊講的是對嗎？

　　就我個人觀察，他講的是千真萬確的。

　　大家，不要以為針灸很安全，是沒有進入門檻的，任何三姑六婆，隨便教幾個穴道位置，就可以保健治病了。這個啊，是不懂《黃帝內經》的，才會如此認為。

　　我個人認為，不懂虛實補瀉之道的，都是在瞎子摸象，都是在亂槍打鳥，是在盲測啊。

　　更遑論是拿針來治療的醫生啊，那個過失更容易放大。