黃帝問於歧伯曰：余子萬民，養百姓而收其租稅；余哀其不給而屬有疾病。余欲勿使被毒藥，無用砭石，欲以微鍼通其經脈，調其血氣，榮其逆順出入之會。令可傳於後世，必明為之法，令終而不滅，久而不絕，易用難忘，為之經紀，異其章，別其表裏，為之終始。令各有形，先立鍼經。願聞其情。

　　歧伯答曰：臣請推而次之，令有綱紀，始於一，終於九焉。請言其道！小鍼之要，易陳而難入。麤守形，上守神。神乎神，客在門。未覩其疾，惡知其原？

　　刺之微在速遲。麤守關，上守機，機之動，不離其空。空中之機，清靜而微。其來不可逢，其往不可追。知機之道者，不可掛以發。不知機道，扣之不發。知其往來，要與之期。

　　麤之闇乎，妙哉，工獨有之。往者為逆，來者為順，明知逆順，正行無問。迎而奪之，惡得無虛？追而濟之，惡得無實？迎之隨之，以意和之，鍼道畢矣。

　　凡用鍼者，虛則實之，滿則泄之，宛陳則除之，邪勝則虛之。大要曰：徐而疾則實，疾而徐則虛。言實與虛，若有若無。察後與先。若存若亡。為虛與實，若得若失。

　　虛實之要，九鍼最妙，補寫之時，以鍼為之。

　　寫曰，必持內之，放而出之，排陽得鍼，邪氣得泄。按而引鍼，是謂內溫，血不得散，氣不得出也。

　　補曰，隨之隨之，意若妄之。若行若按，如蚊虻止，如留如還，去如弦絕，令左屬右，其氣故止，外門已閉，中氣乃實，必無留血，急取誅之。

　　持鍼之道，堅者為寶。正指直刺，無鍼左右。神在秋毫，屬意病者。審視血脈者，刺之無殆。方刺之時，必在懸陽，及與兩衛。神屬勿去，知病存亡。血脈者在俞橫居，視之獨澄，切之獨堅。

　　九鍼之名，各不同形。

　　一曰鑱鍼，長一寸六分；

　　二曰員鍼，長一寸六分；

　　三曰鍉鍼，長三寸半；

　　四曰鋒鍼，長一寸六分；

　　五曰鈹鍼，長四寸，廣二分半；

　　六曰員利鍼，長一寸六分；

　　七曰毫鍼，長三寸六分；

　　八曰長鍼，長七寸；

　　九曰大鍼，長四寸。

　　鑱鍼者，頭大末銳，去寫陽氣；

　　員鍼者，鍼如卵形，揩摩分間，不得傷肌肉，以寫分氣；

　　鍉鍼者，鋒如黍粟之銳，主按脈勿陷，以致其氣；

　　鋒鍼者，刃三隅以發痼疾，

　　鈹鍼者，末如劍鋒，以取大膿；

　　員利鍼者，大如氂，且員且銳，中身微大，以取暴氣；

　　毫鍼者，尖如蚊虻喙，靜以徐往，微以久留之而養，以取痛痺；

　　長鍼者，鋒利身薄，可以取遠痺；

　　大鍼者，尖如梃，其鋒微員，以寫機關之水也。九鍼畢矣。

　　夫氣之在脈也，邪氣在上，濁氣在中，清氣在下。故鍼陷脈則邪氣出，鍼中脈則濁氣出，鍼太深則邪氣反沉、病益。故曰：皮肉筋脈，各有所處。病各有所宜。各不同形，各以任其所宜，無實無虛。損不足而益有餘，是謂甚病。病益甚，取五脈者死，取三脈者恇；奪陰者死，奪陽者狂，鍼害畢矣。

　　刺之而氣不至，無問其數。刺之而氣至，乃去之，勿復鍼。鍼各有所宜，各不同形，各任其所，為刺之要。氣至而有效，效之信，若風之吹云，明乎若見蒼天，刺之道畢矣。

　　黃帝曰：願聞五藏六府所出之處。

　　歧伯曰：五藏五俞，五五二十五俞，六府六俞，六六三十六俞，經脈十二，絡脈十五，凡二十七氣，以上下。所出為井，所溜為滎，所注為俞，所行為經，所入為合，二十七氣所行，皆在五俞也。

　　節之交，三百六十五會，知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮。所言節者，神氣之所遊行出入也。非皮肉筋骨也。

　　觀其色，察其目，知其散復。一其形，聽其動靜，知其邪正，右主推之，左持而御之，氣至而去之。

　　凡將用鍼，必先診脈，視氣之劇易，乃可以治也。五藏之氣，已絕於內，而用鍼者反實其外，是謂重竭。重竭必死，其死也靜。治之者輒反其氣，取腋與膺。五藏之氣，已絕於外，而用鍼者反實其內，是謂逆厥。逆厥則必死，其死也躁。治之者反取四末。

　　刺之害中而不去，則精泄；害中而去，則致氣。精泄則病益甚而恇，致氣則生為癰瘍。

　　五藏有六府，六府有十二原，十二原出於四關，四關主治五藏。五藏有疾，當取之十二原。十二原者，五藏之所以稟三百六十五節氣味也。五藏有疾也，應出十二原。

　　十二原各有所出。明知其原，睹其應，而知五藏之害矣。

　　陽中之少陰，肺也，其原出於太淵，太淵二。

　　陽中之太陽，心也，其原出於大陵，大陵二。

　　陰中之少陽，肝也，其原出於太沖，太沖二。

　　陰中之至陰，脾也，其原出於太白，太白二。

　　陰中之太陰，腎也，其原出於太溪，太溪二。

　　膏之原，出於鳩尾，鳩尾一。

　　肓之原，出於脖胦，脖胦一。

　　凡此十二原者，主治五藏六府之有疾者也。

　　脹取三陽，飧泄取三陰。

　　今夫五藏之有疾也，譬猶刺也，猶污也，猶結也，猶閉也。刺雖久猶可拔也，污雖久猶可雪也，結雖久猶可解也，閉雖久猶可決也。或言久疾之不可取者，非其說也。夫善用鍼者，取其疾也，猶拔刺也，猶雪污也，猶解結也，猶決閉也。疾雖久，猶可畢也。言不可治者，未得其術也。

　　刺諸熱者，如以手探湯；刺寒清者，如人不欲行。

　　陰有陽疾者，取之下陵三里，正往無殆，氣下乃止，不下復始也。

　　疾高而內者，取之陰之陵泉；

　　疾高而外者，取之陽之陵泉也。

　　***[1]篇名九鍼十二原：九鍼：乃是九種針具的名稱(圓針、鍉針、鑱針、鈹針、鋒針、圓利針、毫針、長針、大針)。十二原：乃是手肘膝蓋以下十二原穴的名稱。本篇介紹並說明九種針具及十二原穴，故篇名取名為九鍼十二原。

　　***[2]本篇主旨與重點如下：

　　一、說明古代所用的鑱針、員針、提針、鋒針、鈹針、員利針、毫針、長針、大針九種針具的形狀及其用途。

　　二、說明針刺的疾、徐、迎、隨、開、闔等手法和補瀉的作用。

　　三、說明十二原穴及其主治臟腑病變的原理。

　　四、說明疾病是可治的，“言不可治者，未得其術也”。

　　***[3]毒藥：古人將可以治療疾病的藥物通稱為毒藥。

　　***[4]機道：經氣循行的規律。

　　黃帝向岐伯問道：我撫愛萬民，供養百官，而徵收他們的租稅，很哀憐他們不能終盡天年，還接連不斷發生疾病。我想叫他們不服苦藥，不用砭石，只是用細小之針，刺入肌膚，就可達到疏通經脈，調和血氣，使氣血的運行在經脈中起到逆順往來的相合作用。為了使這種療法傳於後世，就必須制定出針經之法；為使針法永遠不滅，歷久而不失傳，容易運用，而又難以忘記，這又必須制定出細針進退深淺的準則來。此外，還要分析篇目章句，辨別腑腧臟腧，制定出針的長短之數，使其各具形態，主要是先編成一部針經，我想聽聽實際內容。

　　岐伯答道：我想按照次序，有條有理地，從小針開始，直到九針，敘說一下其中的道理。小針的要訣，說起來好像容易，但是要達到精微的境界卻是很難的。一般的醫生拘守形體，只知道在病位上針刺；高明的醫生卻能根據病人神情氣色的變化針治疾病，真神啊！人身的經脈，就像門戶一樣，邪疾可從門戶侵入體內，如果看不出是什麼病，又哪能瞭解發病的原因呢？

　　針刺的微妙，在於如何運用疾徐手法，一般的醫生拘守四肢關節的穴位治病，高明的醫生卻能把握經氣的機動。經氣的機動，是不會離開孔穴的。其中所蘊藏的道理，是極精而微妙的。當邪氣盛時，不可迎而補之；邪氣衰時，不可追而瀉之。懂得氣機變化的道理，就不會有絲毫的差誤；不懂得氣機變化的道理，就會針不應手，如同弓弩扣之不發。因此，針刺必須掌握氣的往來順逆盛衰之機，才能真正起到治療的作用。

　　一般的醫生對此昏昧不知，只有高明的醫生才能知其妙處。正氣之去叫做逆，正氣之來叫做順，明白了逆順之理，就可以大膽直刺，不用再問了。如果正氣已虛，反而用瀉法，怎能不更虛呢？如果邪氣正盛，而用補法，怎能不更實呢？所以，必須迎其邪而瀉，隨其去而補，對於瀉補之法，要用頭腦仔細分析使用，那樣，針刺之道就比較詳盡了。

　　大凡用針時，正氣虛則用補法，邪氣滿則用瀉法，有長久淤血的用破除法，邪氣勝的用攻下法。大概是慢進針而快出針，急按針孔的為補法；快進針而慢出針，不按針孔的為瀉法。這種補和瀉的作用，似有感覺又無感覺。要細察氣的後來與先至，決定去針或留針。總之，不管是用補法還是用瀉法，要使病人感到補之若有所得，瀉之若有所失。

【陳擎文補註】

　　《黃帝內經》在很多篇章都有提到手法補瀉（呼吸補瀉、針尖迎隨補瀉、疾徐補瀉），茲將之整理如下：

　　一、補瀉手法整理：

　　(A).補法輕柔和緩，注重由外到內將氣輸入(體靜)；瀉法強勁有力，注重由內到外將氣引出(體動)。

　　(B).補法：進針『輕柔和緩進針，當患者吐氣時進針』，行針『心態安靜但若有似無』，針尖『隨順經絡』，留針『靜待氣至』，出針『氣至則快速出針，當患者吸氣時出針，急按針孔以防氣洩』。

　　(C).瀉法：瀉法時機『正氣方盛，月亮方滿，天氣方溫和，身心方穩時』，進針『病人正吸氣時進針，快速進針』，捻針『吸氣時捻針，用力捻針，搖大針孔』，針尖『迎逆經絡』，靜待得氣以排邪氣，出針『緩慢出針，當患者吐氣時出針，搖針擴大而出，不按針孔』。

　　二、與補瀉手法有關的內經經文

　　(A).《靈樞第一‧九針十二原》：「虛實之要，九針最妙，補瀉之時，以針為之。」

　　(B).補法：《靈樞第一‧九針十二原》：「徐而疾則實」。即慢慢進針，而快出針

　　(B).補法：《靈樞第一‧九針十二原》：「補曰隨之。隨之意，若妄之，若行若按，如蚊虻止，如留如還，去如弦絕，令左屬右，其氣故止，外門已閉，中氣乃實」。

　　順經脈之氣，行針的動作緩慢輕微，若有若無，出針的動作輕盈迅疾。並於出針後速按針孔，以防氣洩。

　　(B).補法：《靈樞第三•小鍼解》：「追而濟之者，補也」......「徐而疾則實者，言徐內而疾出也」

　　(B).補法：《靈樞第七十三‧官能》：「補必用方……微旋而徐推之，必端以正，安以靜，堅心無解，欲微以留，氣下而疾出之，推其皮，蓋其外門，真氣乃存」。

　　輕微轉針，緩慢納針，靜留針以候氣，快速出針，按壓其孔，以存真氣。

　　(B).補法：《素問第二十七‧離合真邪論》：「呼盡納針，靜以久留，以氣至為故，如待所貴，不知日暮。其氣以至，適而自護，候吸引針，氣不得出，各在其處，推闔其門，令神氣存，大氣留止，故命曰補」。

　　在病人呼氣時進針，進針後靜靜地候氣，氣至時要適當地守氣，吸氣時出針，按閉針孔，真氣乃存。

　　(B).補法：《素問第二十六•八正神明論》：「補必用員，員者，行也，行者，移也，刺必中其榮，復以吸排鍼也。

　　補法必須，要在病人吸氣時拔針。

　　(C).瀉法：《靈樞第一‧九針十二原》：「疾而徐則虛」。快速進針，緩慢出針。

　　(C).瀉法：《靈樞第一‧九針十二原》：「瀉曰迎之。迎之意，必持而內之，放而出之，排陽出針，邪氣得洩」。

　　逆經脈之氣進針，擴大針孔，搖而出之。

　　(C).瀉法：《靈樞第三•小鍼解》：「迎而奪之者，寫也」......「疾而徐則虛者，言疾內而徐出也」

　　(C).瀉法：《靈樞第七十三‧官能》：「瀉必用圓，切而轉之，其氣乃行；疾而徐出，邪氣乃出；伸而迎之，遙大其穴，氣出乃疾」。

　　快速進針，用力捻針，搖大針孔，緩慢出針。

　　(C).瀉法：《素問第二十七‧離合真邪論》：「吸則內針，無令氣忤；靜以久留，無令邪佈；吸則轉針，以得氣為故；候呼引針，呼盡乃去，大氣皆出，故命曰瀉」。

　　在病人吸氣時進針，配合捻轉，呼氣時慢慢出針。

　　(C).瀉法：《素問第二十六•八正神明論》：「寫必用方，方者，以氣方盛也，以月方滿也，以日方溫也，以身方定也，以息方吸而內鍼，乃復候其方吸而轉鍼，乃復候其方呼而徐引鍼，故曰寫必用方，其氣而行焉」。

　　瀉法要在正氣方盛，月亮方滿，天氣方溫和，身心方穩定的時候，並且要在病人吸氣的時候進針，再等到他吸氣的時候轉針，還要等他呼氣的時候慢慢的拔出針來。

　　***[1]內溫：指氣血蘊蓄於內，此處當理解為邪氣留於體內。

　　補瀉的要點，在九針有不同之妙。需要補或瀉時，用針刺手法就可以了。

　　如用瀉法，根據時日將針納入，得氣之後，搖大針孔，轉而出針，可使邪氣隨針而出。假如出針後馬上按閉針孔，邪氣就會蘊積於內，淤血不散，起不到瀉的作用。

　　施用補法，不拘時日，可隨時用針，意念中若無其事，如行如止，像有蚊虻叮在皮膚上一樣，針刺入皮中，候氣之際，如同停留徘徊：得氣之後，急速出針，像離弦之箭。右手拔針，左手緊閉針孔，經氣因而留止，針孔已閉，中氣就會充實了。如果皮下出血，不可任其淤留，一定要作速除去。

【陳擎文補註】

　　《黃帝內經》在很多篇章都有提到手法補瀉（呼吸補瀉、針尖迎隨補瀉、疾徐補瀉），茲將之整理如下：

　　一、補瀉手法整理：

　　(A).補法輕柔和緩，注重由外到內將氣輸入(體靜)；瀉法強勁有力，注重由內到外將氣引出(體動)。

　　(B).補法：進針『輕柔和緩進針，當患者吐氣時進針』，行針『心態安靜但若有似無』，針尖『隨順經絡』，留針『靜待氣至』，出針『氣至則快速出針，當患者吸氣時出針，急按針孔以防氣洩』。

　　(C).瀉法：瀉法時機『正氣方盛，月亮方滿，天氣方溫和，身心方穩時』，進針『病人正吸氣時進針，快速進針』，捻針『吸氣時捻針，用力捻針，搖大針孔』，針尖『迎逆經絡』，靜待得氣以排邪氣，出針『緩慢出針，當患者吐氣時出針，搖針擴大而出，不按針孔』。

　　二、與補瀉手法有關的內經經文

　　(A).《靈樞第一‧九針十二原》：「虛實之要，九針最妙，補瀉之時，以針為之。」

　　(B).補法：《靈樞第一‧九針十二原》：「徐而疾則實」。即慢慢進針，而快出針

　　(B).補法：《靈樞第一‧九針十二原》：「補曰隨之。隨之意，若妄之，若行若按，如蚊虻止，如留如還，去如弦絕，令左屬右，其氣故止，外門已閉，中氣乃實」。

　　順經脈之氣，行針的動作緩慢輕微，若有若無，出針的動作輕盈迅疾。並於出針後速按針孔，以防氣洩。

　　(B).補法：《靈樞第三•小鍼解》：「追而濟之者，補也」......「徐而疾則實者，言徐內而疾出也」

　　(B).補法：《靈樞第七十三‧官能》：「補必用方……微旋而徐推之，必端以正，安以靜，堅心無解，欲微以留，氣下而疾出之，推其皮，蓋其外門，真氣乃存」。

　　輕微轉針，緩慢納針，靜留針以候氣，快速出針，按壓其孔，以存真氣。

　　(B).補法：《素問第二十七‧離合真邪論》：「呼盡納針，靜以久留，以氣至為故，如待所貴，不知日暮。其氣以至，適而自護，候吸引針，氣不得出，各在其處，推闔其門，令神氣存，大氣留止，故命曰補」。

　　在病人呼氣時進針，進針後靜靜地候氣，氣至時要適當地守氣，吸氣時出針，按閉針孔，真氣乃存。

　　(B).補法：《素問第二十六•八正神明論》：「補必用員，員者，行也，行者，移也，刺必中其榮，復以吸排鍼也。

　　補法必須，要在病人吸氣時拔針。

　　(C).瀉法：《靈樞第一‧九針十二原》：「疾而徐則虛」。快速進針，緩慢出針。

　　(C).瀉法：《靈樞第一‧九針十二原》：「瀉曰迎之。迎之意，必持而內之，放而出之，排陽出針，邪氣得洩」。

　　逆經脈之氣進針，擴大針孔，搖而出之。

　　(C).瀉法：《靈樞第三•小鍼解》：「迎而奪之者，寫也」......「疾而徐則虛者，言疾內而徐出也」

　　(C).瀉法：《靈樞第七十三‧官能》：「瀉必用圓，切而轉之，其氣乃行；疾而徐出，邪氣乃出；伸而迎之，遙大其穴，氣出乃疾」。

　　快速進針，用力捻針，搖大針孔，緩慢出針。

　　(C).瀉法：《素問第二十七‧離合真邪論》：「吸則內針，無令氣忤；靜以久留，無令邪佈；吸則轉針，以得氣為故；候呼引針，呼盡乃去，大氣皆出，故命曰瀉」。

　　在病人吸氣時進針，配合捻轉，呼氣時慢慢出針。

　　(C).瀉法：《素問第二十六•八正神明論》：「寫必用方，方者，以氣方盛也，以月方滿也，以日方溫也，以身方定也，以息方吸而內鍼，乃復候其方吸而轉鍼，乃復候其方呼而徐引鍼，故曰寫必用方，其氣而行焉」。

　　瀉法要在正氣方盛，月亮方滿，天氣方溫和，身心方穩定的時候，並且要在病人吸氣的時候進針，再等到他吸氣的時候轉針，還要等他呼氣的時候慢慢的拔出針來。

　　持針的準則，精神堅定至為重要，對準穴位，垂直而刺，針要不偏左右，還要注意觀察病人，仔細審視其血脈，進針時避開它，這樣就不會發生危險了。將刺之時，一定要看病人的鼻頭和眉目之間，針者也必須全神貫注，毫不疏忽，由此預知病情的良惡。那血脈橫布在腧穴周圍，看起來顯得很清楚，按摸就會感到堅實。

　　***[1]氂：發音同毛，指長毛，犛牛尾之毛。

　　九針之名，各有不同的形狀。

　　第一種叫做鑱針，長一寸六分；

　　第二種叫做員針，長一寸六分，

　　第三種叫做鍉針；長三寸半；

　　第四種叫做鋒針，長一寸六分；

　　第五種叫做鈹針，長四寸，寬二分半；

　　第六種叫做員利針，長一寸六分；

　　第七種叫做毫針，長三寸六分；

　　第八種叫做長針，長七寸；

　　第九種叫做大針，長四寸。

　　鑱針，針頭大而針尖銳利，適於淺刺以瀉皮膚之熱。

　　員針，針尖如卵，適於磨擦分肉之間，既不會損傷肌肉，又能夠疏泄分肉的邪氣。

　　鍉針，針尖像黍粟之粒，適於按壓經脈，以導引正氣，從而排除邪氣。

　　鋒針，三面有刃，用來治療積久難治的疾病。

　　鈹針，針尖銳如劍鋒，用來刺痛排膿。

　　員利針，針尖如同長毛，圓而銳利，針身略粗，用以治療暴痹。

　　毫針，針尖形如蚊虻之嘴，徐緩地刺入皮肉，留針養神，以治療痛痹。

　　長針，針尖銳利，針體較長，可以治療日久不愈的痹症。

　　大針，像折竹一樣銳利，針尖稍圓，可用來瀉去關節鬱積的滯水。九針的情況，大體如此。

【陳擎文補註】

　　九針大小與形狀：

　　(1)圓針：長一寸六分，針身圓柱形，針頭卵圓。後人有稱為“圓頭針”。可用于按摩體表，治分肉間氣滯，不傷肌肉。為按摩用具。身邊圓利，尖如卵形而鈍。圓針圖片

　　(2)鍉針：音ㄉㄧ，dī。又稱推針，針頭鈍圓，不致刺入皮膚，用於穴位表面的推壓。可當作按摩撥筋舒筋的輔助工具。柄部或用鋁絲纏繞，在推壓時可以用指甲沿上下方向刮動，以增強感覺。尤其是對害怕針刺、年老體弱、孕婦及兒童更為適宜。鍉針圖片

　　(3)鑱針：chán，ㄔㄢˊ，頭大尖銳，用來點刺皮膚炎症處出血。長一寸六分，形似箭頭，頭大末銳，當末端一分處收小，形成尖端，後人有稱為“箭頭針”。近人在此基礎上發展為皮膚針。淺刺皮膚而不能深入，可用於瀉血；治頭身熱症等。鑱針圖片

　　(4)鈹針：音匹，ㄆㄧ，pī。與現今的手術刀相似，其形如劍，兩刃鋒利，用來切開組織或膿腫。因為形如劍。後人有稱為“劍頭針”，針形如寶劍，針尖如劍鋒，兩面有刃，長而寬，長四寸，寬二分半. 鈹針主治癰疽膿瘍，可以切開排膿放血，亦用於割治眼部贅生物。鈹針圖片

　　(5)鋒鍼：即現代常用的三稜針，將靜脈或微血管點刺出血。針體圓，針尖呈三稜狀，有刃。用途主要用於刺破皮下靜脈及小血管，治療癰腫、熱病、急性胃腸炎等。鋒針圖片

　　(6)圓利針：與現今的小針刀相似，形如牛尾，用來切開皮下組織黏連。是一種針體細小而尖微大圓利的針具。其針尖稍大，尖如中尾，圓而且銳，針身略粗，長一寸六分。圓利針主治癰腫、痹癥，深刺之，可以治暴痛。圓利圖片

　　(7)毫針：即現今最常用的針灸針，針身極幼，形如毫毛，用來刺激較表淺的穴位.長一寸六分或三寸六分，針身細小如毫毛，不傷正氣。可通調經絡，治寒熱、痛痹等。毫針圖片

　　(8)長針：較毫針微粗而長，用來刺激較深入的穴位。長七寸，針身細長而鋒利。後人稱為“環跳針”，近人又發展為“芒針”。用于深刺，透刺。可治于邪遠痹。長針圖片

　　(9)大針：較長針微粗而長，而且其尖較圓，用來引流關節內的水腫。長四寸，針身粗圓。 可用于瀉水，可治關節積液。後人用作火針。大針圖片

　　氣在人體經脈之內，陽邪之氣常在上部，糟粕之氣常在中部，寒濕之氣常留下部。這就使針刺的部位不同了。如果針刺頭部骨陷孔穴，就會使陽邪得以泄出；針刺陽明之脈，就會使濁氣得以外出。病在淺表而針刺太深，會引邪入裡，加重病情。所以說，皮肉筋脈各有自己的部位，病症各有自己所適應的孔穴，情況不同，就要相應用針。不能實症用補法，虛症用瀉法，那樣損不足而益有餘，只能加重病情。精虧氣虛的病人，取了五臟腧穴，就可能致人於死；陽氣不足的病人，取了三陽經的腧穴，可導致怯弱。耗傷了陰經，會發厥症；損傷了陽經，會發狂症，這都是用針不當的危害。

　　針刺之時，需要候氣，如刺後沒有得氣，不問息數多少，必須等待經氣到來；如果針刺已經得氣，就可去針不用再刺了。九針各有不同的功能，形狀也各不相同，要根據病情分別選用。針刺的關鍵，是要得氣，得氣即必有療效，療效的可靠，就像風吹烏雲消散，很明朗地看到蒼天一樣。這些都是針刺的道理。

　　黃帝說：我想聽聽五臟六腑脈氣所出之處的情況。

　　岐伯說：五臟經脈，各有井、滎、輸、經、合五個腧穴，五五共二十五個腧穴；六腑經脈，各有井、滎、輸、原、經、合六個腧穴，六六共三十六個腧穴。人體臟腑有十二經脈，每經各有一絡脈，加上任脈之絡、督脈之絡、脾之大絡，共計十五絡。這二十七脈之氣周行全身，出入於上下手足之間，所出為井，所流為滎，所注為輸，所行為經，所入為合。二十七氣流注於五腧，晝夜不息。

　　人體關節等部位的相交，共有三百六十五個會合處，都是絡脈之氣聚結的地方，即氣穴。知道這些要妙所在，一句話就可說明白，否則就無法說了。這裡所說的節，是血氣遊行出入的部位，而不是指皮肉筋骨。

　　在實施針刺之時，注意察看病人的氣色和眼神，可以知道血氣的耗散與還複；分別病人身體的強弱，聽他的聲音動靜，可以掌握其邪正虛實。而後，右手主推而進針，左手佐助而護針身，當針下得氣時，就可以出針了。

　　***[1]重竭：指虛上加虛，造成陰亡。

　　凡是要用針之前，一定要先診脈，觀察脈氣的和與不和，然後才可治療。如果五臟之氣已絕於內，是陰虛，而用針反補在外的陽經，造成陽過盛而陰更虛，這叫重竭，重竭必死，其死時是安靜的，這是因為醫生違反經氣，誤取腋和胸的腧穴，促使臟氣愈趨虛竭所致。

　　如果五臟之氣已絕於外，是陽虛，而用針反補在內的陰經，造成陰氣過盛而陽氣更加虛竭，引起四肢厥冷，這叫逆厥，逆厥必死，其死時煩躁不堪，這是由於醫生誤取四肢末端穴位，促使陽氣徹底告竭所導致的。

　　***[1]脖胦：是任脈氣海穴的別名，在臍下一寸五分處。

　　針刺的要害，刺已中病而不出針就會傷氣，不中病而出針，就會使邪氣留滯不去。傷氣會使病勢加重而使人虛弱，邪氣滯則容易發生癰瘍。

　　五臟有在外的六腑，六腑之外有十二原，十二原穴出於四關(即兩肘兩膝)，四關原穴主治五臟病變。所以五臟有病，就應該取十二原穴。因為十二原穴是五臟聚三百六十五節經氣而集中的地方。五臟發生病變，就反應到十二原，而十二原各有所屬的內臟，明瞭各原穴的特性，透察它的反應，就可知道五臟受病的情況。

　　心、肺位於膈上，屬於陽位。

　　肺是陽部的陰臟，為陽中之少陰，它的原穴是太淵左右二穴。

　　心是陽部的陽臟，是陽中之太陽，它的原穴，是大陵左右二穴。

　　肝、睥、腎位於胸膈以下，屬於陰位。

　　肝是陰部的陽臟，為陰中之少陽，它的原穴，是太沖左右二穴。

　　脾是陰部的陰臟，為陰中之至陰，它的原穴是太白左右二穴。

　　腎是陰部的陰臟，為陰中之太陰，它的原穴，是太溪左右二穴。

　　膈的原穴是鳩尾，屬任脈，只有一穴。

　　肓的原穴是氣海，屬任脈，只有一穴。

　　這十二原穴，是臟腑經絡之氣運行交通的關鍵所在，能夠治療五臟六腑的各種疾病。

　　凡患腹脹疾病，應取足三陽經(即胃、膽、膀胱)；凡患飧泄疾病，應取足三陰經(即脾、肝、腎)。

　　五臟發生病變，就好比肌肉上扎了刺，物體被污染，繩索打了結，河流發生淤塞一樣。但是，刺雖然扎了好多天，還可以拔掉；物體污染雖久，還可以洗淨；繩結雖然拴了許久，還可以解開；河流淤塞時間雖長，還可以疏通。有人認為久病痼疾不可針治而愈，這種說法是不正確的。善於用針的醫生，治病就像拔刺、滌汙、解結、浚淤一樣。得病時日雖久，還是可以達到治癒效果的。那些說久病不可治癒的，是因為沒有掌握針刺的技術。

　　***[1]以手探湯：用手試探沸湯，意手法輕盈且迅速，一觸即還。

　　針刺治療熱病，如同以手試沸湯；針治寒病，好像人不願出行的樣子。

　　陰分裡發生了陽邪熱象，應當取足三里穴，準確用針，不能懈怠，邪氣退下，就應停針，如果邪氣不退，還需再刺。

　　病發於上部，而屬於內臟的，可取陰陵泉；

　　病發於上部，而屬於外腑的，可取陽陵泉。