黃帝問曰：人病胃脘癰者，診當何如。

　　歧伯對曰：診此者，當候胃脈，其脈當沈細，沈細者氣逆，逆者，人迎甚盛，甚盛則熱，人迎者胃脈也，逆而盛，則熱聚於胃口而不行，故胃脘為癰也。

　　帝曰：善。人有臥而有所不安者何也。

　　歧伯曰：藏有所傷，及精有所之寄則安，故人不能懸其病也。

　　帝曰：人之不得偃臥者，何也。

　　岐伯曰：肺者，藏之蓋也，肺氣盛則脈大，脈大則不得偃臥，論在奇恒陰陽中。

　　帝曰：有病厥者，診右脈沈而緊，左脈浮而遲，不然病主安在。

　　歧伯曰：冬診之，右脈固當沈緊，此應四時，左脈浮而遲，此逆四時。在左當主病在腎，頗關在肺，當腰痛也。

　　帝曰：何以言之。

　　歧伯曰：少陰脈貫腎絡肺，今得肺脈，腎為之病，故腎為腰痛之病也。

　　帝曰：善。有病頸癰者，或石治之，或鍼灸治之，而皆已，其真安在。

　　歧伯曰：此同名異等者也。夫癰氣之息者，宜以鍼開除去之；夫氣盛血聚者，宜石而寫之。此所謂同病異治也。

　　帝曰：有病怒狂者此病安生。

　　歧伯曰：生於陽也，

　　帝曰：陽何以使人狂。

　　歧伯曰：陽氣者因暴折而難決，故善怒也，病名曰陽厥。

　　帝曰：何以知之。

　　歧伯曰：陽明者常動，巨陽少陽不動，不動而動大疾，此其候也。

　　帝曰：治之柰何。

　　歧伯曰：奪其食即已。夫食入於陰，長氣於陽，故奪其食即已。使之服以生鐵洛為飲，夫生鐵洛者，下氣疾也。

　　帝曰：善。有病身熱解墯，汗出如浴，惡風少氣，此為何病。

　　歧伯曰：病名曰酒風。

　　帝曰：治之奈何。

　　歧伯曰：以澤瀉朮各十分，麋銜五分，合以三指撮為後飯。

　　所謂深之細者，其中手如鍼也，摩之切之，聚者堅也；博者大也。

　　上經者，言氣之通天也，

　　下經者，言病之變化也，

　　金匱者，決死生也，

　　揆度者，切度之也，

　　奇恒者，言奇病也。

　　所謂奇者，使奇病不得以四時死也，恒者得以四時死也。

　　所謂揆者，方切求之也，言切求其脈理也，

　　度者得其病處，以四時度之也。

　　***[1]篇名病能論：能，同“態”，病能，即疾病的表現。本篇論述了多種疾病的臨床表現，所以篇名為“病能論”。篇中闡述了胃脘癰的症狀、病機、診法；臥不安的機理，不能偃臥的機理、脈象；腰痛症狀、診法；怒狂的病因，病機、症狀、治則、治法；酒風的症狀、治療；最後介紹了幾種脈象的特點及幾種古醫書的基本內容。。

　　***[2]本篇主旨與重點如下：

　　一、說明七種病症的症狀，脈象，病機與治療方式（胃脘癰，睡臥不能安寧，不能仰臥，厥病，頸癰，怒狂病，酒風身熱出汗無力少氣）

　　二、說明五本古代醫經《上經》，《下經》，《金匱》，《揆度》，《奇恒》的內容及其命名由來。

　　***[3]胃脈：指人迎脈和趺陽脈。

　　黃帝問道：有患胃脘癰病的，應當如何診斷呢？

　　岐伯回答說：診斷這種病，應當先診其胃脈，他的脈搏必然沉細，沉細主胃氣上逆，上逆則人迎脈過盛，過盛則有熱。人迎屬於胃脈，胃氣逆則跳動過盛，說明熱氣聚集於胃口而不得散發，所以胃脘發生癰腫。

【陳擎文補註】

　　(1).本段經文「診此者，當候胃脈」，此處「胃脈」究竟是指什麼，歷代爭論不斷。

　　有人說是，右關脈。

　　有人說是，尺膚。

　　有人說是，寸口脈。

　　有人說是，趺陽脈。

　　(2).例如：楊上善在他寫的《黃帝內經太素•卷第十四诊候•人迎脉口诊》，認為這個「胃脈」是寸口脈，他認為就是用人迎寸口對比脈法來做診斷。

　　黃帝問于岐伯曰：人病胃脘癰者，診當何如？岐伯曰：診此者當候胃脈，其脈當沉細，沉細者氣逆，逆者人迎甚盛，盛則熱，人迎者胃脈也，逆而盛，則熱聚於胃口而不行，故胃管為癰。黃帝曰：善。

　　楊上善註解：胃管癰者，胃口有熱，胃管生癰也。得胃脈者，寸口脈也。寸口者，脈之大會手大陰之動也，故五臟六腑十二經脈之所終始也。平人手之寸口之中，胃脈合浮與大也。今於寸口之中，診得沉細之脈，即知胃有傷寒逆氣，故寸口之脈沉細，上之人迎洪盛者也，盛則胃管熱也。上人迎者，在喉兩邊，是足陽明胃脈者也。胃氣逆者，則手之寸口沉細，喉邊人迎盛大，故知熱聚胃口不行為癰。紆恭反，腫也。

　　楊上善認為，因為在脖子處的人迎脈盛大，寸口脈沉細，表示在胃部有癰膿腫。

　　(3).我個人認為，上述的「胃脈」是指趺陽脈，這裡是三部九候脈的上下比對法之示範。

　　因為若是按照楊上善所認為的「胃脈」是寸口脈的話，這不符合三部九候脈的原理。

　　在三部九候脈的寸口部位是候胸中部位的氣血概況，若胃部有癰膿腫，則不可能寸口沒有徵兆。

　　所以這裡的「胃脈」應該是腳部的趺陽脈，因為氣血聚集在中上焦，所以下部趺陽脈氣血沉細。

　　***[1]及精有所之寄則安：此八字《甲乙經》作“及精有所倚，則臥不安”，倚，偏也。

　　***[2]懸：杜絕。

　　黃帝說：好。有人睡臥不能安寧的，是什麼原因呢？

　　岐伯說：五臟有所傷及，要等到損傷恢復，精神有所寄託，睡臥才能安寧，所以一般人不能測知他是什麼病。

【陳擎文補註】

　　(1).所以什麼睡臥不安，這表示有傷到五臟了。

　　一般都是情志因素或是作息失當放縱導致（例如：性生活放縱，太忙，勞形，一直在擔心害怕某事，大怒，悲思過度，汲汲營營的妄想）

　　所以，若是睡不好，就是個人體生理的自我警示訊號，這是身體自我保護的回饋警訊，是生理正在提示警告大腦皮質(心理)的機制，它是幫助我們的反饋訊息，提示我們，白天生活要踩剎車了，要有所節制了，須調控情緒，及修身養性了。

　　黃帝說：人不能仰臥的是什麼原因呢？

　　岐伯說：肺居胸上，為五臟六腑的華蓋，如果肺臟為邪氣所犯，邪氣盛與內則肺的脈絡脹大，肺氣不利，呼吸急促，故不能仰臥。在《奇恒陰陽》中有這方面的論述。

【陳擎文補註】

　　(1).很多的慢性支氣管炎，或是氣喘患者，的確會晚上睡覺時無法平躺，會喘不過氣來。

　　這是因為肺臟受到外邪侵犯所致。

　　(2).《奇恒》《陰陽》都是上古醫經，現在都已經亡佚了。

　　黃帝說：有患厥病的，診得右脈沉而緊，左脈浮而遲，不知主病在何處？

　　岐伯說：因為是冬天診察其脈象，右脈本來應當沉緊，這是和四時相應的正常脈象，左脈浮遲，則是逆四時的反常脈象，所以病變在腎，並與肺臟關聯。腰為腎之府，故當有腰痛的症狀。

　　黃帝說：為什麼這樣說呢？

　　岐伯說：少陰的經脈貫腎絡於肺，現於冬季腎脈部位診得了浮遲的肺脈，是腎氣不足的表現，雖與肺有關，但主要是腎病，故腎病當主為腰痛。

【陳擎文補註】

　　(1).這邊講的脈法觀念還蠻重要的，但是《黃帝內經》在此有加密。

　　黃帝說：好。有患頸癰病的，或用砭石治療，或用針灸治療，都能治好，其治癒的道理何在？

　　岐伯說：這是因為病名雖同而程度有所不同的緣故。頸癰屬於氣滯不行的，宜用針刺開導以除去其病，若是氣盛壅滯而血液結聚的，宜用砭石以瀉其淤血，這就是所謂同病異治。

【陳擎文補註】

　　(1).石：就是砭石，有兩種解釋：

　　☎砭石：是古代的外科工具，是楔形石片，可以刺破癰腫膿瘍，切開排膿放血。

　　☎砭石：作為按摩用的石頭，砭石可以發出許多人體有益的遠紅外射線和超聲波脈衝，促使身體微循環、調理人們的新陳代謝，相當於遠紅外治療儀 + 超聲波治療儀。

　　(2).在此應該是指楔形石片，可以刺破癰腫膿瘍，切開排膿放血。

　　換言之，頸部的癰腫，可以用針灸穴道來調整經絡陰陽平衡，也可以局部切開膿血引流來治療，都會有效。

　　***[1]暴折而難決：精神突然受到挫折。難決，難以疏通。

　　***[2]食入於陰，長氣于陽：張介賓注：“五味入口而化於脾，食入于陰也；食入於胃以養五臟氣，長氣于陽也”。

　　黃帝說：有患怒狂病的，這種病是怎樣發生的呢？

　　岐伯說：由於陽氣而生。

　　黃帝說：陽氣怎麼能使人發狂呢？

　　岐伯說：陽氣因為受到突然強烈的刺激，鬱而不暢，氣厥而上逆，因而使人善怒發狂，由於此病為陽氣厥逆所生，故名“陽厥”。

　　黃帝說：怎樣知道是陽氣受病呢？

　　岐伯說：在正常的情況下，足陽明經脈是常動不休的，太陽、少陽有病脈是不甚搏動的，現在不甚搏動的太陽、少陽經脈也搏動的大而急疾，這就是病生於陽氣的徵象。

　　黃帝說：如何治療呢？

　　岐伯說：病人禁止飲食就可以好了。因為飲食經過脾的運化，能夠助長陽氣，所以禁止病人的飲食，使過盛的陽氣得以衰少，病就可以痊癒。同時，再給以生鐵洛煎水服之，因為生鐵洛有降氣開結的作用。

【陳擎文補註】

　　(1).本段說：「陽明者常動，巨陽少陽不動」。

　　這個規律在《黃帝內經》另外篇章也有提到，例如：

　　☎《靈樞第六十二•動輸》：「經脈十二，而手太陰、足少陰、陽明，獨動不休，何也？」

　　☎《靈樞第六十五•五音五味》：「夫人之常數，太陽常多血少氣，少陽常多氣少血，陽明常多血多氣，厥陰常多氣少血，少陰常多血少氣，太陰常多血少氣，此天之常數也。」

　　☎《素問第二十四•血氣形志》：「夫人之常數，太陽常多血少氣，少陽常少血多氣，陽明常多氣多血，少陰常少血多氣，厥陰常多血少氣，太陰常多氣少血，此天之常數。」

　　雖然在《靈樞第六十五•五音五味》與《素問第二十四•血氣形志》講的有些不一樣，但是，陽明脈一直都是六經脈裡面多氣多血的一條經脈。所以在陽明脈上的「冲陽脈，地倉，大迎，下關，人迎，氣衝」經年都可以把到明顯的脈搏跳動。

　　當然這是因為這些穴位處都有淺表動脈經過，例如：冲陽穴(趺陽脈)有足背動脈經過，大迎有面動脈經過，下關穴有面橫動脈經過，人迎穴有頸動脈經過，氣沖有腹壁淺動脈分支。

　　其中以冲陽穴(趺陽脈)及人迎脈，是古代最常被拿來作為診脈的部位。

　　(2).至於太陽膀胱經的委中穴，崑崙穴，平時動脈搏動不明顯。

　　少陽膽經的聽會穴，懸鐘穴，也是平時動脈搏動不明顯，它們都是要等到陽氣逆亂到非常嚴重時，才會在這些穴道出現脈搏感。

　　本段提到若是大怒而狂，連平常摸不到脈的太陽膀胱經，少陽膽經的動脈穴道點，都可以摸到明顯搏動脈了，這表示患者當下陽氣逆亂的很嚴重。

　　(3).怎麼治療呢？《黃帝內經》在此提供兩個方法：

　　一個是用斷食來抑制陽氣，一旦陽氣減弱，狂病即可改善。

　　另外一個方法是服用生鐵洛煎水，這個方法在後代中醫界還有熱在繼續使用。

　　因為生鐵洛水可以降氣開結。

　　***[1]解墯：「解墮」，亦作「解隋」，懈怠也。《素問第一•上古天真論》：「今五藏皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣，故發鬢白，身體重，行步不正而無子耳」 。

　　黃帝說：好。有患全身發熱，腰體懈怠無力，汗出多得象洗澡一樣，怕風，呼吸短而不暢，這是什麼病呢？

　　岐伯說：病名叫酒風。

　　黃帝說：如何治療呢？

　　岐伯說：用澤瀉和白朮各十分，麋銜五分，合沿為末，每次服三指撮，在飯前服下。

　　所謂深按而得細脈的，其脈在指下細小如針，必須仔細地按摩切循，凡脈氣聚而不散的是堅脈；搏擊手指下的是大脈。

　　《上經》是論述人體功能與自然界相互關係的；

　　《下經》是論述疾病變化的；

　　《金匱》是論述疾病診斷決定死生的；

　　《揆度》是論述脈搏以診斷疾病的；

　　《奇恒》是論述特殊疾病的。

　　所謂奇病，就是不受四時季節的影響而死亡的疾病。

　　所謂恒病，就是隨著四時氣候的變化死亡的疾病。

　　所謂揆，是說切按脈搏，以推求疾病的所在及其病理；

　　所謂度，是從切脈得其病處，並結合四時氣候的變化進行判斷，以知道疾病的輕重宜忌。

【陳擎文補註】

　　(1).這些上古醫經《上經》《下經》《金匱》《揆度》《奇恒》等書，都已經亡佚了，相當可惜。

　　這表示在黃帝內經以前，中國的醫學理論水平就已經很高了，可惜古代印刷不發達，且歷代的每次戰亂就將這些少數傳抄的典籍給毀壞了。