黃帝問曰：余聞天以六六之節，以成一歲，人以九九制會，計人亦有三百六十五節以為天地久矣，不知其所謂也。

　　歧伯對曰：昭乎哉問也，請遂言之。夫六六之節，九九制會者，所以正天之度、氣之數也。天度者，所以制日月之行也；氣數者，所以紀化生之用也。

　　天為陽，地為陰；日為陽，月為陰。行有分紀，周有道理，日行一度，月行十三度而有奇焉，故大小月三百六十五日而成歲積氣餘而盈閏矣。立端於始，表正於中，推餘於終，而天度畢矣。

　　帝曰：余已聞天度矣，願聞氣數何以合之。

　　歧伯曰：天以六六為節，地以九九制會，天有十日，日六竟而周甲，甲六復而終歲，三百六十日法也。夫自古通天者，生之本，本於陰陽。其氣九州九竅，皆通乎天氣。故其生五，其氣三，三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合則為九，九分為九野，九野為九藏，故形藏四，神藏五，合為九藏以應之也。

　　帝曰：余已聞六六九九之會也，夫子言積氣盈閏，願聞何謂氣。請夫子發蒙解惑焉。

　　歧伯曰：此上帝所秘，先師傳之也。

　　帝曰：請遂聞之。

　　歧伯曰：五日謂之候，三候謂之氣，六氣謂之時，四時謂之歲，而各從其主治焉。五運相襲，而皆治之，終朞之日，周而復始，時立氣布，如環無端，候亦同法。故曰：不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工矣。

　　

　　帝曰：五運之始，如環無端，其太過不及何如。

　　歧伯曰：五氣更立，各有所勝，盛虛之變，此其常也。

　　帝曰：平氣何如？

　　歧伯曰：無過者也。

　　帝曰：太過不及奈何。

　　歧伯曰：在經有也。

　　帝曰：何謂所勝。

　　歧伯曰：春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，所謂得五行時之勝，各以氣命其藏。

　　帝曰：何以知其勝。

　　歧伯曰：求其至也，皆歸始春，未至而至，此謂太過，則薄所不勝，而乘所勝也，命曰氣淫。不分邪僻內生，工不能禁。至而不至，此謂不及，則所勝妄行，而所生受病，所不勝薄之也，命曰氣迫。所謂求其至者，氣至之時也。謹候其時，氣可與期，失時反候，五治不分，邪僻內生，工不能禁也。

　　帝曰：有不襲乎。

　　歧伯曰：蒼天之氣，不得無常也。氣之不襲，是謂非常，非常則變矣。

　　帝曰：非常而變柰何。

　　歧伯曰：變至則病所，勝則微，所不勝則甚，因而重感於邪，則死矣。故非其時則微，當其時則甚也。

　　帝曰：善。余聞氣合而有形，因變以正名。天地之運，陰陽之化，其於萬物，孰少孰多，可得聞乎。

　　歧伯曰：悉哉問也，天至廣不可度，地至大不可量，大神靈問，請陳其方。草生五色，五色之變，不可勝視；草生五味，五味之美，不可勝極，嗜欲不同，各有所通。天食人以五氣，地食人以五味。五氣入鼻，藏於心肺，上使五色脩明，音聲能彰。五味入口，藏於腸胃，味有所藏，以養五氣，氣和而生津液相成，神乃自生。

　　帝曰：藏象何如。

　　歧伯曰：心者，生之本，神之變也，其華在面，其充在血脈，為陽中之太陽，通於夏氣。

　　肺者，氣之本，魄之處也，其華在毛，其充在皮，為陽中之太陰，通於秋氣。

　　腎者，主蟄封藏之本，精之處也，其華在髮，其充在骨，為陰中之少陰，通於冬氣。

　　肝者，罷極之本，魂之居也，其華在爪，其充在筋，以生血氣，其味酸，其色蒼，此為陽中之少陽，通於春氣。

　　脾胃大腸小腸三焦膀胱者，倉廩之本，營之居也，名曰器，能化糟粕，轉味而入出者也，其華在脣四白，其充在肌，其味甘，其色黃，此至陰之類通於土氣。凡十一藏取決於膽也。

　　故人迎一盛，病在少陽，二盛病在太陽，三盛病在陽明，四盛已上為格陽。

　　寸口一盛，病在厥陰，二盛病在少陰，三盛病在太陰，四盛已上為關陰。

　　人迎與寸口俱盛四倍已上為關格，關格之脈贏，不能極於天地之精氣，則死矣。

　　***[1]篇名六節藏象論：由於本篇先論天以六為節(一節為60日，六節為一年)，後論藏象，故篇名取名為六節藏象論。

　　***[1]六節：節，次也，度也，這裡有週期的意思。古人以“甲子”紀天度，甲子一周為六十日，是為一節。每年三百六十日，分為六節。高士宗《素問直解》：“六節者，天以六為節。天氣始於甲，地氣始於子，子甲相合，六十日而甲子周，六六三百六十日，以成一歲。”

　　***[1]藏象：此二字首見於本篇指臟腑居於體內，而形象表現於外，從外而知內，故名。藏（臓），藏也，指藏於體內的臟腑。象，徵象、形象之意。王冰注云：“象，謂氣象也。言五臟雖隱而不見，然其氣象性用，猶可以物類推之。”

　　***[2]本篇主旨與重點如下：

　　一、說明六六制節，定天度，計算日月運行的方式(六六，就是六個甲子，共360日，一年)

　　二、說明九九制會，定氣數，標誌萬物化生作用。(九九，天地有九野，人有九藏(五臟＋胃大腸小腸膀胱，有九竅，四方各九十度，季節有九十日，皆應九數)

　　三、說明候、氣、時、歲的確定方法，及置閏的道理。

　　四、說明天的十天干化生為地的五行，五行再化生成三陰三陽六氣，六氣再組成天地人。

　　五、說明天地日月運行與人體的關係。

　　六、說明五運的太過與不及，四季的不相承襲，都會造成人體生病。

　　七、說明五氣，五味都可以養五臟之氣。

　　八、說明臟象的概念，與說明各臟腑外應時令。

　　九、說明人迎寸口脈亢盛時的主病，病位與病灶。

　　***[3]天以六六之節，以成一歲：六六，就是六個甲子，共360日，一年。

　　***[4]人以九九制會：九九，天地有九野，人有九藏(五臟＋胃大腸小腸膀胱，有九竅，四方各九十度，季節有九十日，皆應九數。

　　黃帝問道：我聽說天體的運行是以六個甲子構成一年，人則以九九極數的變化來配合天道的准度，而人又有三百六十五穴，與天地相應，這些說法，已聽到很久了，但不知是什麽道理？

　　岐伯答：你提的問題很高明啊！請讓我就此問題談談看法。六六之節和九九制會，是用來確定天度和氣數的。天度，是計算日月行程的。

　　氣數，是標誌萬物化生之用的。

　　天屬陽，地屬陰，日屬陽，月屬陰。

　　它們的運行有一定的部位和秩序，其環周也有一定的道路。每一晝夜，日行一度，月行十三度有餘，所以大月、小月和起來三百六十五天成為一年，由於月份的不足，節氣有盈餘，於是產生了閏月。

　　確定了歲首冬至並以此為開始，用圭表的日影以推正中氣的時間，隨著日月的運行而推算節氣的盈餘，直到歲尾，整個天度的變化就可以完全計算出來了。

　　黃帝說：我已經明白了天度，還想知道氣數是怎樣與天度配合的？

　　岐伯說：天以六六為節制，地以九九之數，配合天道的准度，天有十干，代表十日，十干迴圈六次而成一個周甲，周甲重複六次而一年終了，這是三百六十日的計算方法。

　　自古以來，都以通於天氣而為生命的根本，而這個根本不外天之陰陽。

　　地的九州，人的九竅，都與天氣相通，天衍生五行，而陰陽又依盛衰消長而各分為三。

　　三氣合而成天，三氣合而成地，三氣合而成人，三三而合成九氣，在地分為九野，在人體分為九臟，形臟四，神臟五，合成九臟，以應天氣。

　　黃帝說：我已經明白了六六九九配合的道理，先生說氣的盈餘積累成為閏月，我想聽您講一下是什麽氣？請您來啟發我的蒙昧，解釋我的疑惑！

　　岐伯說：這是上帝秘而不宣的理論，先師傳授給我的。

　　黃帝說：就請全部講給我聽。

　　岐伯說：五日稱為候，三候稱為氣，六氣稱為時，四時稱為歲，一年四時，各隨其五行的配合而分別當旺。

　　木、火、土、金、水五行隨時間的變化而遞相承襲，各有當旺之時，到一年終結時，再從頭開始迴圈。

　　一年分力四時，四時分佈節氣，逐步推移，如環無端，節氣中再分候，也是這樣的推移下去。

　　所以說，不知當年客氣加臨、氣的盛衰、虛實的起因等情況，就不能做個好醫生。

　　黃帝說：五行的推移，周而復始，如環無端，它的太過與不及是怎樣的呢？

　　岐伯說：五行之氣更迭主時，互有勝克，從而有盛衰的變化，這是正常的現象。

　　黃帝說：平氣是怎樣的呢？岐伯說：這是沒有太過和不及。

　　黃帝說：太過和不及的情況怎樣呢？岐伯說：這些情況在經書中已有記載。

　　黃帝說：什麽叫做所勝？

　　岐伯說：春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，這就是時令根據五行規律而互相勝負的情況。同時，時令又依其五行之氣的屬性來分別影響各臟。

　　黃帝說：怎樣知道它們之間的相勝情況呢？

　　岐伯說：首先要推求氣候到來的時間，一般從立春開始向下推算。如果時令未到而氣候先期來過，稱為太過，某氣太過就會侵侮其所不勝之氣，欺淩其所勝之氣，這就叫做氣淫；時令以到而氣候未到，稱為不及，某氣不及，則其所勝之氣因缺乏制約而妄行，其所生之氣因缺乏資助而困弱，其所不勝則更會加以侵迫，這就叫做氣迫。

　　所謂求其至，就是要根據時令推求氣候到來的早晚，要謹慎地等候時令的變化，氣候的到來是可以預期的。如果搞錯了時令或違反了時令與氣候相合的關係，以致於分不出五行之氣當旺的時間，那麽，當邪氣內擾，病及於人的時候，好的醫生也不能控制了。

　　黃帝說：五行之氣有不相承襲的嗎？

　　岐伯說：天的五行之氣，在四時中的分佈不能沒有常規。如果五行之氣不按規律依次相承，就是反常的現象，反常就會使人發生病變，如在某一時令出現的反常氣候，為當旺之氣之所勝者，則其病輕微，若為當旺之氣之所不勝者，則其病深重，而若同時感受其他邪氣，就會造成死亡。所以反常氣候的出現，不在其所克制的某氣當旺之時令，病就輕微，若恰在其所克制的某氣當旺之時令發病，則病深重。

【陳擎文補註】

　　(1).《黃帝內經》很多篇章提到「脾不主時」，「脾主長夏」，例如：

　　在《素問第二十九•太陰陽明論》提到：「脾不主時」。

　　而在《素問第二十二•藏氣法時論》提到：「脾主長夏，足太陰陽明主治，其日戊己，脾苦濕，急食甘以緩之」。

　　在《素問第九•六節藏象論》提到：「春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，所謂得五行時之勝，各以氣命其藏」。

　　在《素問第六十四•四時刺逆從論》提到：「春氣在經脈，夏氣在孫絡，長夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓中」。

　　「長夏者，經絡皆盛，內溢肌中」。

　　在《素問第四•金匱真言論》提到：「所謂得四時之勝者，春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，所謂四時之勝也」。

　　「春善病鼽衄，仲夏善病胸脇，長夏善病洞泄寒中，秋善病風瘧，冬善病痺厥」。

　　(2).歷代對於「長夏」的定義，爭論不休，有很多種說法。

　　但是必須知道的是，中國歷代文獻中最早提到「長夏」一詞的就是《黃帝內經》。

　　不過後人對於「長夏」的看法分歧不一，例如：王冰認為：「長夏者，六月也。土生於火，長在夏中，既長而旺，故云長夏也」。

　　所以王冰認為，長夏在農曆六月，因為長夏屬土，源自於火。

　　因此，目前大陸的《中華醫學大辭典》就說：「夏六月也。夏為土母，生長於中，以長而治，故名」。

　　另外，大陸的“十一五”規劃教材《中醫基礎理論》中，也用二十四節氣標注法明確指出了長夏的時段：「五臟應四時，脾與四時之外的長夏(夏至～處暑)相通應」。

　　《前漢律曆志》《爾雅》《禮記•月令》《樂記》《釋名》《說文解字》都將「長夏」解釋為：「長者，生長也。言土生於長夏也」。

　　也有學者認為「長夏」是有名無實的。

　　那到底「長夏」究竟是指一年四季的哪個時段呢？

　　我個人認為，能夠解答黃帝內經的，只有「黃帝內經與事實」。

　　其它的，如史記、說文解字、後代中醫門派、中醫著作、現代西醫生理病理、學者看法、諾貝爾獎觀點、或是個人捕風捉影....都只是錦上添花，是旁邊的間接佐證，而非直接證據，可聽可不聽。

　　更何況，中國歷代文獻中最早提到「長夏」一詞的就是《黃帝內經》，其它註解都是後人之論，不一定正確了。

　　那，《黃帝內經》是怎麼講的呢？

　　答案就在《素問第二十九•太陰陽明論》：「脾者土也，治中央，常以四時長四藏，各十八日寄治，不得獨主於時也。脾藏者，常著胃土之精也，土者，生萬物而法天地，故上下至頭足，不得主時也」。

　　也就是說，脾在五行中屬土，主管中央之位，分旺於四時以長養四臟，在四季之末各寄旺十八日，故脾不單獨主旺于一個時季。

　　所以，「長夏」就是在每季節的最後18天。

　　如果講的更精準一點，那麼「長夏」就是在四季每一季節開始的立春、立夏、立秋、立冬的之前18天。

　　所以它散居在一年的四個時段：立春前18天，立夏前18天、立秋前18天、立冬前18天。

　　因為中國古代的季節劃分，是根據「節氣」，所以在此將所有的節氣列出如下所示：

次序	季節	節氣	農曆	公曆	意義
1	春季	立春	正月節	2月4/5日	開始進入春天，萬物復蘇。
2		雨水	正月中	2月19/20日	這時春風遍吹，天氣漸暖，冰雪溶化，空氣濕潤，雨水增多。
3		驚蟄	二月節	3月5/6日	天氣轉暖，春雷震響，蟄伏在泥土裏的各種冬眠動物蘇醒過來及開始活動，所以叫驚蟄。大部分地區進入春耕。
4		春分	二月中	3月20/21日	這一天南北兩半球晝夜相等。大部分地區越冬作物進入春季生長階段。
5		清明	三月節	4月4/5日	天氣晴朗溫暖，草木始發新枝芽，萬物開始生長，農民忙於春耕春種。人們在門口插上楊柳條，到郊外踏青，以及祭掃墳墓。
6		穀雨	三月中	4月20/21日	天氣較暖，雨量增加，是北方春耕作物播種的好季節，因為有雨水滋潤大地。
7	夏季	立夏	四月節	5月5/6日	夏天開始，雨水增多，農作物生長漸旺，田間工作日益繁忙。
8		小滿	四月中	5月21/22日	大麥、冬小麥等夏收作物，已經結果、籽粒飽滿，但尚未成熟，所以叫小滿。
9		芒種	五月節	6月5/6日	芒種表明小麥等有芒作物成熟，宜開始秋播，如晚穀、黍、稷等。長江中下游地區將進入黃梅季節，連綿陰雨。
10		夏至	五月中	6月21/22日	陽光直射北回歸線，白天最長。從這一天起，進入炎熱季節，萬物生長最旺盛，雜草害蟲也迅速滋長。
11		小暑	六月節	7月7/8日	正值初伏前後，天氣很熱但尚未酷熱，忙於夏秋作物的工作。
12		大暑	六月中	7月23/24日	正值中伏前後，一年最炎熱時期，喜溫作物迅速生長；雨水甚多。
13	秋季	立秋	七月節	8月7/8日	秋天開始，氣溫逐漸下降；中部地區早稻收割，晚稻開始移栽。
14		處暑	七月中	8月23/24日	氣候變涼的象徵，表示暑天終止，夏季火熱已經到了盡頭。
15		白露	八月節	9月7/8日	天氣轉涼，地面水汽結露。
16		秋分	八月中	9月23/24日	陽光直射赤道，晝夜幾乎相等。北方秋收秋種。
17		寒露	九月節	10月8/9日	天氣轉涼，露水日多。
18		霜降	九月中	10月23/24日	天氣已冷，開始有霜凍，所以叫霜降。南方仍可秋收秋種。
19	冬季	立冬	十月節	11月7/8日	冬季開始，一年的田間操作結束，作物收割之後要收藏起來。
20		小雪	十月中	11月22/23日	氣溫下降，黃河流域開始降雪；北方已進入封凍季節。
21		大雪	十一月節	12月7/8日	黃河流域一帶漸有積雪；而北方已是萬里冰封。
22		冬至	十一月中	12月21/22日	這一天，陽光幾乎直射南回歸線，北半球白晝最短，黑夜最長。
23		小寒	十二月節	1月5/6日	開始進入寒冷季節。冷氣積久而寒，大部分地區進入嚴寒時期。
24		大寒	十二月中	1月20/21日	大寒就是天氣寒冷到了極點的意思。大寒前後是一年中最冷的時候。

　　黃帝說：好。我聽說由於天地之氣的和合而有萬物的形體，又由於其變化多端以至萬物形態差異而定有不同的名稱。天地的氣運，陰陽的變化，它們對於萬物的生成，就其作用而言，哪個多，哪個少，可以聽你講一講嗎？

　　岐伯說：問的實在詳細呀！天及其廣闊，不可測度，地極其博大，也很難計量，像您這樣偉大神靈的聖主既然發問，就請讓我陳述一下其中的道理吧。草木顯現五色，而五色的變化，是看也看不盡的；草木產生五味，而五味的醇美，是嘗也嘗不完的。

　　人們對色味的嗜欲不同，而各色味是分別與五臟相通的。天供給人們以五氣，地供給人們以五味。

　　五氣由鼻吸入，貯藏於心肺，其氣上升，使面部五色明潤，聲音洪亮。

　　五味入于口中，貯藏於腸胃，經消化吸收，五味精微內注五臟以養五臟之氣，臟氣和諧而保有生化機能，津液隨之生成，神氣也就在此基礎上自然產生了。

　　黃帝說：臟象是怎樣的呢？

　　岐伯說：心，是生命的根本，為神所居之處，其榮華表現於面部，其充養的組織在血脈，為陽中的太陽，與夏氣相通。

　　肺是氣的根本，為魄所居之處，其榮華表現在毫毛，其充養的組織在皮膚，是陽中的太陰，與秋氣相通。

　　腎主蟄伏，是封藏經氣的根本，為精所居之處，其榮華表現在頭髮，其充養的組織在骨，為陰中之少陰，與冬氣相通。

　　肝，是罷極之本，為魄所居之處，其榮華表現在爪甲，其充養的組織在筋，可以生養血氣，其味酸，其色蒼青，為陽中之少陽，與春氣相通。

　　脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，是倉廩之本，為營氣所居之處，因其功能像是盛貯食物的器皿，故稱為器，它們能吸收水谷精微，化生為糟粕，管理飲食五味的轉化、吸收和排泄，其榮華在口唇四旁的白肉，其充養的組織在肌肉，其味甘，其色黃，屬於至陰之類，與土氣相通。

　　以上十一臟功能的發揮，都取決於膽氣的升發。

　　人迎脈大於平時一倍，病在少陽；大兩倍，病在太陽；大三倍，病在陽明；大四倍以上，為陽氣太過，陰無以通，是為格陽。

　　寸口脈大於平時一倍，病在厥陰；大兩倍，病在少陰；大三倍，病在太陰；大四倍以上，為陰氣太過，陽無以交，是為關陰。

　　若人迎脈與寸口脈俱大與常時四倍以上，為陰陽氣俱盛，不得相榮，是為關格。

　　關格之脈盈盛太過，標誌著陰陽極亢，不再能夠達於天地陰陽經氣平調的勝利狀態，會很快死去。