黃帝問曰：醫之治病也，一病而治各不同皆愈何也。

　　歧伯對曰：地勢使然也。

　　故東方之域，天地之所始生也，魚鹽之地，海濱傍水，其民食魚而嗜鹹，皆安其處，美其食，魚者使人熱中，鹽者勝血，故其民皆黑色踈理，其病皆為癰瘍，其治宜砭石，故砭石者，亦從東方來。

　　西方者，金玉之域，沙石之處，天地之所收引也，其民陵居而多風，水土剛強，其民不衣而褐薦，其民華食而脂肥，故邪不能傷其形體，其病生於內，其治宜毒藥，故毒藥者，亦從西方來。

　　北方者，天地所閉藏之域也，其地高陵居，風寒冰冽，其民樂野處而乳食，藏寒生滿病，其治宜灸焫，故灸焫者，亦從北方來。

　　南方者，天地所長養，陽之所盛處也，其地下，水土弱，霧露之所聚也，其民嗜酸而食胕，故其民皆緻理而赤色，其病攣痺，其治宜微鍼，故九鍼者，亦從南方來。

　　中央者，其地平以濕，天地所以生萬物也眾，其民食雜而不勞，故其病多痿厥寒熱，其治宜導引按蹻，故導引按蹻者，亦從中央出也。

　　故聖人雜合以治，各得其所宜，故治所以異而病皆愈者，得病之情，知治之大體也。

　　***[1]篇名異法方宜論：異法：不同的治療方法。方宜：若地方環境不同，其治療也要變化採用適宜的方法(因地制宜)。本篇的主旨在說明若地方環境不同，那麼人們的生活風俗習慣也就會不同，那麼所造成的體質也會不同，因而在治療方法上也就要不同，必須因地制宜，各有所異。本篇首先分析五方地勢、地形、地質、氣候、物產等各自的特點，引出五方居民逐漸形成的不同的生活習慣和生活狀況，在各自不同的地理環境和生活習慣的長期作用下，其體質也形成差異，所患的常見病、多發病亦不同，因而五方所發展起來的治療方法也各具特色，體現了因地制宜的治療原則。故篇名取名為異法方宜論。

　　***[2]本篇主旨與重點如下：

　　一、說明東、南、西、北、中央五方的地理環境、自然氣候的差異，以及生活習慣的不同，對人體生理活動和疾病發生的影響。

　　二、指出醫生臨床上要瞭解病情和掌握治療大法，必須結合具體情況，因地、因人制宜。

　　***[3]東方之域，天地之所始生：始生，謂開始生發。因東方法春，故生發之氣自東開始。

　　***[4]美其食：對所食之物滿足和喜愛。

　　***[5]魚者使人熱中：張隱庵：“魚性屬火，故使人熱中。”熱中即熱盛於內。王冰注：“多飲數溲，謂之熱中。”

　　***[6]鹽者勝血：《靈樞第五十六•五味》中說：“咸入於胃，其氣上走中焦，注於脈則血氣走之。血與鹹相得則凝。”勝血，即傷血，令血脈凝澀。

　　***[7]其病皆為癰瘍：熱盛於內，且血脈凝澀不利，則易致熱壅營血，逆郁於肉腠而發癰瘍之病。皆，應作多發、易發理解。

　　***[8]天地之所收引：收，收斂；引，引急。系秋天多燥之氣象。張隱庵說：“天地降收之氣，從西北而及于東南。”

　　***[9]陵居：依山陵而居。王冰：“居室如陵，故曰陵居。” 不衣而褐薦：褐指毛布；薦指草席。指披毛布鋪草的生活習慣。

　　***[10]華食而脂肥：張隱庵注：“華，濃厚也，謂酥酪膏肉之類，飲食華厚，故人多脂肥。”

　　***[11]邪不能傷其形體，其病生於內：因為人處於水土剛燥多風之域，多食肉類，致腠理密固，肌膚豐厚，身形健壯，故外邪不易侵入。病由飲食七情等內因導致的為多。

　　***[12]毒藥：作用於人體，有一定反應的藥物。古人泛指用以攻邪的內服藥物。張景嶽：“毒藥者，總括藥餌而言，凡能除病者，皆可稱為毒藥。"

　　***[13]天地所閉藏之域：嚴寒天氣以北方為尤甚，常應冬令閉藏之象，故稱為閉藏之域。《類經》：“天之陰在北，故其氣閉藏，在時則應冬。”

　　***[14]樂野處而乳食，臟寒生滿病：北方之人喜遊牧生活，多食牲畜之乳。乳性甘涼，生飲則涼而且凝。寒凝于內易傷中土之陽，妨礙脾胃的運化功能而致脹滿發生。以寒傷中陽故曰臟寒。

　　***[15]其治宜灸焫：焫（ruò），即用艾火治病的灸法。北方氣候寒冷，人宜陽氣內固。若中陽不振而寒氣內乘，治宜灸法以溫熱助陽。直接收祛寒之效。

　　***[16]嗜酸而食胕：胕，與腐字同。謂經常吃酸味，及發酵製成的食品。這與南方的氣候物產有關。

　　***[17]致理：指皮膚腠理密緻。

　　***[18]其病攣痹，其治宜微針：南方氣候熱，地勢低而多濕，人處其間且又多食酸，酸味收斂，令腠理緻密，使濕熱蘊聚而不泄，則易內著筋脈而生攣痹。傷筋則攣，傷脈則痹。治宜針刺以通脈絡。微針，為《靈樞經》所載九針之一，即毫針，主治痛痹。見《靈樞第一‧九針十二原》。

　　***[19]九針：九種針具，各不同形，各有不同作用。見《靈樞第一‧九針十二原》。

　　***[20]其民食雜而不勞：張隱庵注：“四方輻輳，萬物會聚，故民食紛雜。”中央指四方之中，當地居民受四方之物供給。

　　***[21]故其病多痿厥寒熱：地平多濕，人又不勞四體，致體弱陽虛易傷于濕而成痿厥，體弱易感外邪而生寒熱。

　　***[22]導引按蹻：導引：搖動肢節筋骨。目的是通導血脈，舒引陽氣。按蹻：按摩皮肉，搖動手足。導引按蹻，相當於氣功推拿等療法。

　　***[23]雜合以治：掌握所有的治病方法，以用來治療。

　　***[24]得病之情：張隱庵注：“知病之因于天時，或因於地氣，或因人之嗜欲，得病之因情也。”就是既要瞭解病因，也要掌握病機，並全面的瞭解各方面的因素，綜合分析，才能正確地認識病情。

　　黃帝問道：醫生醫療疾病，同病而採取各種不同的治療方法，但結果都能痊癒，這是什麽道理？

　　岐伯回答說：這是因為地理形式不同，而治法各有所宜的緣故。例如東方的天地始生之氣,氣候溫和，是出產魚和鹽的地方。由於地處海濱而接近于水，所以該地方的人們多吃魚類而喜歡鹹味,他們安居在這個地方，以魚鹽為美食。但由於多吃魚類，魚性屬火會使人熱積於中，過多的吃鹽，因為鹹能走血，又會耗傷血液，所以該地的人們，大都皮膚色黑，肌理松疏，該地多發癰瘍之類的疾病。對其治療，大都宜用砭石刺法。因此，砭石的治病方法，也是從東方傳來的。

　　西方地區，是多山曠野，盛產金玉，遍地沙石，這裡的自然環境，象秋令之氣，有一種收斂引急的現象。該地的人們，依山陵而住，其地多風，水土的性質又屬剛強，而他們的生活，不堪考究衣服，穿毛巾，睡草席，但飲食都是鮮美酥酪骨肉之類，因此體肥，外邪不容易侵犯他們的形體，他們發病，大都屬於內傷類疾病。對其治療，宜用藥物。所以藥物療法，是從西方傳來的。

　　北方地區，自然氣候如同冬天的閉藏氣象，地形較高。人們依山陵而居住，經常處在風寒冰冽的環境中。該地的人們，喜好遊牧生活，四野臨時住宿，吃的是牛羊乳汁，因此內臟受寒，易生脹滿的疾病。對其治療，宜用艾火炙灼。所以艾火炙灼的治療方法，是從北方傳來的。

　　南方地區，象自然界萬物長養的氣候，陽氣最盛的地方，地勢低下，水土薄弱，因此霧露經常聚集。該地的人們，喜歡吃酸類和腐熟的食品，其皮膚腠理緻密而帶紅色，易發生筋脈拘急、麻木不仁等疾病。對其治療，宜用微針針刺。所以九針的治病方法，是從南方傳來的。

　　中央之地，地形平坦而多潮濕，物產豐富，所以人們的食物種類很多，生活比較安逸，這裡發生的疾病，多是痿弱、厥逆、寒熱等病，這些病的治療，宜用導引按＃的方法。所以導引按＃的治法，是從中央地區推廣出去的。

　　從以上情況來看，一個高明的醫生，是能夠將這許多治病方法綜合起來，根據具體情況，隨機應變，靈活運用，使患者得到適宜治療。所以治法儘管各有不同，而結果是疾病都能痊癒。這是由於醫生能夠瞭解病情，並掌握了治療大法的緣故。