黃帝內經•靈樞•經脈第十


  雷公問於黃帝曰:「禁脈#1」之言,凡刺之理,經脈為始,營其所行,制其度量,內次五藏,外別六府,願盡聞其道。

  黃帝曰:人始生,先成精,精成而腦髓生,骨為幹,脈為營,筋為剛,肉為牆,皮膚堅而毛髮長,穀入于胃,脈道以通,血氣乃行。

  雷公曰:願卒聞經脈之始生。黃帝曰:經脈者,所以能決死生、處百病、調虛實,不可不通。


  肺手太陰之脈,起於中焦,下絡大腸,還循胃口,上膈屬肺,從肺系橫出腋下,下循臑內,行少陰心主之前,下肘中,循臂內上骨下廉,入寸口,上魚,循魚際,出大指之端;

  其支者,從腕後直出次指內廉出其端。

  是動則病:肺脹滿,膨脹而喘咳,缺盆中痛,甚則交兩手而瞀,此為臂厥。

  是主肺所生病者,咳上氣,喘渴,煩心,胸滿,臑臂內前廉痛厥,掌中熱。氣盛有餘,則肩背痛,風寒汗出中風,小便數而欠。氣虛則肩背痛,寒,少氣不足以息,溺色變。

  為此諸病,盛則寫之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。

  盛者,寸口大三倍於人迎,虛者,則寸口反小於人迎也。

  大腸手陽明之脈,起於大指次指之端,循指上廉,出合谷兩骨之間,上入兩筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出於柱骨之會上,下入缺盆,絡肺,下膈,屬大腸。

  其支者,從缺盆上頸,貫頰,入下齒中,還出挾口,交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔。

  是動則病:齒痛,頸腫。

  是主津液所生病者,目黃,口乾,鼽衄,喉痺,肩前臑痛,大指次指痛不用,氣有餘則當脈所過者熱腫;虛則寒慄不復。

  為此諸病,盛則寫之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。

  盛者,人迎大三倍於寸口;虛者,人迎反小於寸口也。

  胃足陽明之脈,起於鼻之交頞中,旁納太陽之脈,下循鼻外,入上齒中,還出挾口環唇,下交承漿,卻循頤後下廉,出大迎,循頰車,上耳前,過客主人,循髮際,至額顱;

  其支者,從大迎前下人迎,循喉嚨,入缺盆,下膈,屬胃,絡脾;

  其直者,從缺盆下乳內廉,下挾臍,入氣沖中;

  其支者,起於胃口,下循腹裏,下至氣沖中而合,以下髀關,抵伏兔,下膝臏中,下循脛外廉,下足跗,入中指內間;

  其支者,下廉(膝#3)三寸而別下入中趾外間;

  其支者,別跗上,入大趾間出其端。

  是動則病:洒洒振寒,善呻,數欠,顏黑,病至則惡人與火,聞木聲則惕然而惊,心欲動,獨閉戶塞牖而處。甚則欲上高而歌,棄衣而走,賁嚮腹脹,是為骭厥。

  是主血所生病者,狂瘧溫淫,汗出,鼽衄,口喎,唇胗,頸腫,喉痺,大腹水腫,膝臏腫痛,循膺乳、氣沖、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛,中趾不用,氣盛則身以前皆熱,其有餘於胃,則消穀善飢,溺色黃;氣不足則身以前皆寒慄,胃中寒則脹滿。

  為此諸病,盛則寫之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。

  盛者,人迎大三倍於寸口,虛者,人迎反小於寸口也。

  脾足太陰之脈,起於大趾之端,循趾內側白肉際,過核骨後,上內踝前廉,上踹內,循脛骨後,交出厥陰之前,上膝股內前廉,入腹,屬脾,絡胃,上膈,挾咽,連舌本,散舌下;

  其支者,復從胃,別上膈、注心中。

  是動則病:舌本強,食則嘔,胃脘痛,腹脹,善噫,得後與氣,則快然如衰,身體皆重。

  是主脾所生病者,舌本痛,體不能動搖,食不下,煩心,心下急痛,溏瘕泄,水閉,黃疸,不能臥,強立,股膝內腫厥,足大趾不用。

  為此諸病,盛則寫之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。

  盛者,寸口大三倍於人迎,虛者,寸口反小於人迎。

  心手少陰之脈,起於心中,出屬心系,下膈,絡小腸;

  其支者,從心系,上挾咽,系目系;

  其直者,復從心系卻上肺,下出腋下,下循臑內後廉,行太陰心主之後,下肘內,循臂內後廉,抵掌後銳骨之端,入掌內後廉,循小指之內,出其端。

  是動則病:嗌干,心痛,渴而欲飲,是為臂厥。

  是主心所生病者,目黃,脅痛,臑臂內後廉痛厥,掌中熱痛。

  為此諸病,盛則寫之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。

  盛者,寸口大再倍於人迎,虛者,寸口反小於人迎也。

  小腸手太陽之脈,起於小指之端,循手外側,上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘內側兩筋之間,上循臑外後廉,出肩解,繞肩胛,交肩上,入缺盆,絡心,循咽,下膈,抵胃,屬小腸;

  其支者,從缺盆循頸上頰,至目銳眥,卻入耳中;

  其支者,別頰上䪼,抵鼻,至目內眥,斜絡於顴。

  是動則病:嗌痛,頷腫,不可以顧,肩似拔,臑似折。

  是主液所生病者,耳聾、目黃,頰腫,頸、頷、肩、臑、肘、臂外後廉痛。

  為此諸病,盛則寫之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。

  盛者,人迎大再倍於寸口,虛者,人迎反小於寸口也。

  膀胱足太陽之脈,起於目內眥,上額,交巔;

  其支者,從巔至耳上角;

  其直者,從巔入絡腦,還出別下項,循肩髆內,挾脊,抵腰中,入循膂,絡腎,屬膀胱;

  其支者,從腰中下挾脊,貫臀,入膕中;

  其支者,從髆內左右,別下,貫胛,挾脊內,過髀樞,循髀外,從後廉,下合膕中,以下貫踹內,出外踝之後,循京骨,至小趾外側。

  是動則病:沖頭痛,目似脫,項如拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲,膕如結,踹如裂,是為踝厥。

  是主筋所生病者,痔、瘧、狂、癲疾、頭𩕄項痛,目黃、淚出,鼽衄,項、背、腰、尻、膕踹、腳皆痛,小趾不用。

  為此諸病,盛則寫之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。

  盛者,人迎大再倍於寸口,虛者,人迎反小於寸口也。

  腎足少陰之脈,起於小趾之下,邪走足心,出於然谷之下,循內踝之後,別入跟中,以上踹內,出膕內廉,上股內後廉,貫脊,屬腎,絡膀胱;

  其直者,從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,挾舌本;

  其支者,從肺出絡心,注胸中。

  是動則病:飢不欲食,面如漆柴,咳唾則有血,喝喝而喘,坐而欲起,目𥆨𥆨如無所見,心如懸若飢狀。氣不足則善恐,心惕惕如人將捕之,是為骨厥。

  是主腎所生病者,口熱,舌乾,咽腫,上氣,嗌乾及痛,煩心,心痛,黃疸,腸澼,脊股內後廉痛,痿厥,嗜臥,足下熱而痛。

  為此諸病,盛則寫之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。灸則強食生肉,緩帶披發,大杖重履而步。

  盛者,寸口大再倍於人迎,虛者,寸口反小於人迎也。

  心主手厥陰心包絡之脈,起於胸中,出屬心包絡,下膈,歷絡三焦;

  其支者,循胸出脅,下腋三寸,上抵腋下,循臑內,行太陰、少陰之間,入肘中,下臂,行兩筋之間,入掌中,循中指,出其端;

  其支者,別掌中,循小指次指,出其端。

  是動則病:手心熱,臂肘攣急,腋腫,甚則胸脅支滿,心中憺憺大動,面赤,目黃,喜笑不休。

  是主脈所生病者,煩心,心痛,掌中熱。

  為此諸病,盛則寫之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。

  盛者,寸口大一倍於人迎,虛者,寸口反小於人迎也。

  三焦手少陽之脈,起於小指次指之端,上出兩指之間,循手表腕,出臂外兩骨之間,上貫肘,循臑外,上肩,而交出足少陽之後,入缺盆,布膻中,散落心包,下膈,循屬三焦;

  其支者,從膻中上出缺盆,上項系耳後,直上出耳上角,以屈下頰至䪼,

  其支者,從耳後入耳中,出走耳前,過客主人前,交頰,至目銳眥。

  是動則病:耳聾渾渾焞焞,嗌腫,喉痺。

  是主氣所生病者,汗出,目銳眥痛,頰痛,耳後、肩、臑、肘、臂外皆痛,小指次指不用。

  為此諸病,盛則寫之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。

  盛者,人迎大一倍於寸口,虛者,人迎反小於寸口也。

  膽足少陽之脈,起於目銳眥,上抵頭角下耳後,循頸行手少陽之前,至肩上卻交出手少陽之後,入缺盆;

  其支者,從耳後入耳中,出走耳前,至目銳眥後;

  其支者,別銳眥,下大迎,合於手少陽,抵於䪼下,加頰車,下頸,合缺盆,以下胸中,貫膈,絡肝,屬膽,循脅裏,出氣沖,繞毛際,橫入髀厭中;

  其直者,從缺盆下腋,循胸,過季脅下合髀厭中,以下循髀陽,出膝外廉,下外輔骨之前,直下抵絕骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小趾次趾之間;

  其支者,別跗上,入大指之間,循大指歧骨內,出其端,還貫爪甲,出三毛。

  是動則病:口苦,善太息,心脅痛,不能轉側,甚則面微有塵,體無膏澤,足外反熱,是為陽厥。

  是主骨所生病者,頭痛,頷痛,目銳眥痛,缺盆中腫痛,腋下腫,馬刀俠癭,汗出振寒,瘧,胸、脅、肋、髀、膝外至脛、絕骨、外踝前及諸節皆痛,小趾次趾不用。

  為此諸病,盛則寫之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。

  盛者,人迎大一倍於寸口,虛者,人迎反小於寸口也。

  肝足厥陰之脈,起於大趾叢毛之際,上循足跗上廉,去內踝一寸,上踝八寸,交出太陰之後,上膕內廉,循股陰,入毛中,過陰器,抵小腹,挾胃,屬肝,絡膽,上貫膈,布脅肋,循喉嚨之後,上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會於巔;

  其支者,從目系下頰裏,環唇內;

  其支者,復從肝,別貫膈,上注肺。

  是動則病:腰痛不可以俛仰,丈夫㿉疝,婦人少腹腫,甚則嗌乾,面塵,脫色。

  是主肝所生病者,胸滿,嘔逆,飧泄,狐疝,遺溺,閉癃。

  為此諸病,盛則寫之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。

  盛者,寸口大一倍於人迎,虛者,寸口反小於人迎也。

 

  手太陰氣絕,則皮毛焦。太陰者,行氣溫於皮毛者也。故氣不榮,則皮毛焦;皮毛焦,則津液去皮節;津液去皮節者,則爪枯毛折;毛折者,則毛先死。丙篤丁死,火勝金也。

  手少陰氣絕,則脈不通;脈不通,則血不流;血不流,則髮色不澤,故其面黑如漆柴者,血先死。壬篤癸死,水勝火也。

  足太陰氣絕者,則脈不榮肌肉。唇舌者,肌肉之本也。脈不榮,則肌肉軟;肌肉軟,則舌萎人中滿;人中滿,則唇反;唇反者,肉先死。甲篤乙死,木勝土也。

  足少陰氣絕,則骨枯。少陰者,冬脈也,伏行而濡骨髓者也,故骨不濡,則肉不能著也;骨肉不相親,則肉軟卻;肉軟卻,故齒長而垢,髮無澤;髮無澤者,骨先死。戊篤己死,土勝水也。

  足厥陰氣絕,則筋絕。厥陰者,肝脈也,肝者,筋之合也,筋者,聚於陰氣,而脈絡於舌本也。故脈弗榮,則筋急;筋急則引舌與卵,故唇青舌卷卵縮,則筋先死。庚篤辛死,金勝木也。

  五陰氣俱絕,則目系轉,轉則目運;目運者,為志先死;志先死,則遠一日半死矣。六陽氣絕,則陰與陽相離,離則腠理發泄,絕汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。

  經脈十二者,伏行分肉之間,深而不見;其常見者,足太陰過於外踝之上,無所隱故也。諸脈之浮而常見者,皆絡脈也。六經絡,手陽明少陽之大絡,起於五指間,上合肘中。飲酒者,衛氣先行皮膚,先充絡脈,絡脈先盛。故衛氣已平,營氣乃滿,而經脈大盛。脈之卒然動者,皆邪氣居之,留於本末,不動則熱,不堅則陷且空,不與眾同,是以知其何脈之動也。

  雷公曰:何以知經脈之與絡脈異也?

  黃帝曰:經脈者,常不可見也,其虛實也,以氣口知之。脈之見者,皆絡脈也。

  雷公曰:細子無以明其然也。

  黃帝曰:諸絡脈皆不能經大節之間,必行絕道而出入,復合於皮中,其會皆見於外。故諸刺絡脈者,必刺其結上甚血者。雖無結,急取之,以寫其邪而出其血。留之發為痺也。

  凡診絡脈,脈色青,則寒,且痛;

  赤則有熱。

  胃中寒,手魚之絡多青矣;

  胃中有熱,魚際絡赤。

  其暴黑者,留久痺也。

  其有赤、有黑、有青者,寒熱氣也。

  其青短者,少氣也。

  凡刺寒熱者,皆多血絡,必間日而一取之,血盡而止,乃調其虛實。

  其小而短者,少氣,甚者,寫之則悶,悶甚則仆,不得言,悶則急坐之也。

 

  手太陰之別,名曰列缺。起於腕上分間,并太陰之經,直入掌中,散入于魚際。

  其病實則手銳掌熱;虛則欠㰦,小便遺數。取之去腕寸半。別走陽明也。

  手少陰之別,名曰通裏。去腕一寸半,別而上行,循經入于心中,系舌本,屬目系。

  其實則支膈,虛則不能言。取之掌後一寸,別走太陽也。

  手心主之別,名曰內關。去腕二寸,出於兩筋之間,循經以上,系於心包絡。

  心系實則心痛,虛則為頭強。取之兩筋間也。

  手太陽之別,名曰支正。上腕五寸,內注少陰;其別者,上走肘,絡肩髃。

  實則節弛肘廢;虛則生肬,小者如指痂疥。取之所別也。

  手陽明之別,名曰偏歷。去腕三寸,別入太陰;其別者,上循臂,乘肩髃,上曲頰傷齒;其別者,入耳,合於宗脈。

  實則齲聾;虛則齒寒痺隔。取之所別也。

  手少陽之別,名曰外關。去腕二寸,外繞臂,注胸中,合心主。

  病實則肘攣,虛則不收。取之所別也。

  足太陽之別,名曰飛揚。去踝七寸,別走少陰。

  實則鼽窒,頭背痛;虛則鼽衄。取之所別也。

  足少陽之別,名曰光明,去踝五寸,別走厥陰,下絡足跗。

  實則厥,虛則痿躄,坐不能起。取之所別也。

  足陽明之別,名曰豐隆。去踝八寸。別走太陰;其別者,循脛骨外廉,上絡頭項,合諸經之氣,下絡喉嗌。

  其病氣逆則喉痺瘁瘖。實則狂巔,虛則足不收,脛枯。取之所別也。

  足太陰之別,名曰公孫。去本節之後一寸,別走陽明;其別者,入絡腸胃,厥氣上逆則霍亂,實則腸中切痛;虛則鼓脹。取之所別也。

  脾之大絡,名曰大包。出淵腋下三寸,布胸脅。實則身盡痛,虛則百節盡皆縱。此脈若罷絡之血者,皆取之脾之大絡脈也。

  足少陰之別,名曰大鍾。當踝後繞跟,別走太陽;其別者,并經上走於心包下,外貫腰脊。

  其病氣逆則煩悶,實則閉癃,虛則腰痛。取之所別者也。

  足厥陰之別,名曰蠡溝。去內踝五寸,別走少陽;其別者,經脛上睪,結於莖。

  其病氣逆則睪腫卒疝。實則挺長,虛則暴癢。取之所別也。

  任脈之別,名曰尾翳。下鳩尾,散於腹。

  實則腹皮痛,虛則痒搔。取之所別也。

  督脈之別,名曰長強。挾膂上項,散頭上,下當肩胛左右,別走太陽,入貫膂。

  實則脊強,虛則頭重,高搖之,挾脊之有過者。取之所別也。


  凡此十五絡者,實則必見,虛則必下。視之不見,求之上下。人經不同,絡脈亦所別也。


【翻譯】

  **#1脈:疑當作『服』。

  雷公向黃帝問道:《禁服篇》曾說,針刺的道理,首先是經脈,揣度其運行的終始,瞭解其長短,以及內部與五臟的聯繫,外部和六腑的分別,希望詳盡地聽聽其中的道理。

  黃帝說:人的最初生成,先形成於精,由精發育而生成腦髓,以骨骼為支幹,以脈管藏血氣而養全身,以筋連串骨骼使之堅強,以肉為牆壁保護內臟,當皮膚堅韌時,毛髮就附著生長。五穀入於胃,化生出各種營養,脈道借之通行全身,血氣運行不息。

  雷公說:我想徹底地聽聽經脈最初生成的情況。

  黃帝說:根據經脈的變化,可以決斷死生,處理百病,調整虛實,這是不可不通曉的。


  **中焦:宋‧王維一《銅入腧穴針灸圖經》註:「中焦者,在胃中脘,主腐熟...」。

  **胃口:《銅人》註:「胃口,謂胃之上口,賚門之位也。」

  **肺系:元 ‧滑伯仁《十四經發揮》註:「謂喉嚨也。」喉嚨,兼指氣管而言。

  **臑內:臑音鬧。指上臂。屈側稱臑內,當肱二頭肌部;伸側稱臑外,當肱三頭肌部。

  **心主:指手厥陰心包經。

  **臂內:臂,指前臂;內,指內側,即掌側。

  **上骨:「臂之上骨」指橈骨。

  **廉:指側邊而言。

  **寸口:腕後橈動脈搏動處。

  **魚,魚際:「魚」或稱「手魚」,今稱「大魚際」,「魚際」即指魚的邊緣部分。

  **瞀:音茂。指心胸悶亂,視力模糊而言。

  **臂厥:指前臂經脈所過發生氣血阻逆的見症。

  **喘喝:氣喘聲粗。「喝」或誤作「渴」。

  **欠:指呵氣。《太素》楊上善註:「陰陽之氣,上下相引,故多欠也。」有作小便量少解,不確切。

  **溺色變:溺,讀作尿。小便顏色異常。

  肺手太陰經脈,從中焦腹部起始,下繞大腸,返回循著胃的上口賁門,上貫膈膜,入屬於肺,再由喉管橫走,至於腋下,沿上臂內側,行于手少陰和手厥陰之前,下達肘中,順著前臂內側上骨的下緣,入寸口,循著魚際,出拇指尖端。

  它的支脈,從手腕後,直出食指尖端內側,與手陽明大腸經相接。

  由本經脈氣所發生的病變,肺部感覺脹滿,氣不宣暢,喘咳,缺盆裡面疼痛,甚者病人就會交叉雙手按著胸部,這叫臂厥。

  從本經所主之疾病來說,容易發生咳嗽,氣上逆而喘,口渴,心煩,胸滿,歸臂部的內側前緣作痛,手雖厥冷,而掌心發燒。本經氣盛有餘,會出現肩背疼痛,如感冒風寒,為自汗出的中風症,小便次數多而尿量減少。如果氣虛不足,也會出現肩背疼痛,怕冷,氣短呼吸急促,小便變色。

  像這些病症,邪氣盛就用瀉法,正氣虛就用補法,屬熱的就用疾刺法,屬寒的就用留針法,脈虛下陷的就用灸法。對於那些不實不虛的病症,就從本經取治。

  所謂盛,是指寸口脈比人迎脈大三倍;所謂虛,是指寸口脈反小於人迎脈。

  **上廉:即靠橈骨一側。

  **合谷兩骨:指第一、第二掌骨,合稱歧骨。

  **髃骨:髃讀作隅,角的意思。此指肩峰部。

  **柱骨之會上:張介賓註:頸項之根為天柱骨。意指頸椎。「會上」指大椎,為六陽經所聚會,釋作鎖骨。

  **津:此後原有「液」字。手陽明大腸經主津,手太陽小腸經主液。

  **鼽衄:鼽,音求,鼽為鼻流清涕。衄,指鼻出血。

  **喉痹:指咽喉腫痛,壅閉不通的見症。

  **寒粟不復:發寒抖戰,難以回溫。

  大腸手陽明經脈,起於食指尖端,沿著食指上側,通過合穀穴拇指、食指歧骨之間,上入腕上兩筋中間的凹陷處,沿前臂上方,至肘外側,再沿上臂外側前緣,上肩,出肩端的前緣,上出於肩胛上,與諸陽經相會於柱骨大椎穴上。向下入缺盆,聯絡肺臟,下貫膈膜,會屬於大腸。

  它的支脈,從缺盆上走頸部,貫通頰部,下入齒齦,回轉繞至上唇,左右兩脈交會于人中,左脈向右,右脈向左,上行挾於鼻孔兩側,與足陽明胃經相接。

  由本經脈氣所發生的病變,會出現牙齒痛、頸部腫等症狀。

  本經脈主津液所發生的病變,眼睛發黃、口中發幹,鼻流清涕或出血,喉頭腫痛,肩前與上臂作痛,食指疼痛而不能動。本經氣盛有餘的,在經脈所過處發熱而腫;本經氣虛而不足的,會出現發寒戰慄,難以恢復溫暖。

  像這樣的病症,實症就用瀉法,虛症就用補法,熱症用疾刺法,寒症用留針法,脈虛下陷的用灸法,對不實不虛之症,就從本經取治。

  所謂盛(實症),是指人迎脈比寸口脈大三倍;所謂虛(虛症),是指人迎脈反比寸口脈小。

  **#3膝:原作『廉』,據《甲乙經》卷二第一改。

  **頞:音遏ㄜˋ。鼻莖,指鼻樑,鼻根,又稱山根。

  **頤:音夷。鼻子下面腮頰部分,口角後,下頜部。(下頜骨,乃是下顎骨,構成咬合的下巴骨)

  **大迎:穴在下頜角前1.3寸骨陷中,適當下頜骨斜線部,有面動脈。

  **客主人:即上關穴,當耳前顴弓上緣。

  **額顱:即前額骨部,在髮下眉上處。

  **人迎:穴在結喉兩側,頸動脈搏動處。

  **脾:按古人說「脾」,每兼指胰而言。《難經》云:「脾,扁廣三寸,長五寸,有散膏半斤。」《黃庭內景經》說:「脾長一尺掩太倉。」是指胰掩于胃旁。

  **氣街:指經絡之氣通行的徑路。此處之氣街,是指氣衝部,當股動脈搏動處。

  **胃口:指胃之下口,即幽門部。

  **髀關:髀音俾。股外為髀。穴在髂前上棘直下,縫匠肌外側,約平會陰。

  **足跗:即足背。

  **中指內間:「指」通作「趾」。內間指它的內側趾縫,外間指它的外側趾縫。

  **牖:音友。指窗口。

  **賁響:楊上善註:「賁,謂膈也。」賁響噹指胸膈腸胃部作響。

  **骭:音贛ㄍㄢˋ,脛骨

  **骭厥:指足脛部氣血阻逆。

  **主血:胃為水穀之海,化生精微,主生營血,即所謂「營出中焦」。其經多氣多血,故主血所生病。

  **溫淫:指熱性病症。

  **唇胗:胗與疹通,指唇瘍。《甲乙經、脈經、千金》作「唇緊」。

  胃足陽明經脈,起於鼻孔兩旁的迎香穴,由此而上,左右相交於頰中,旁入足太陽經脈,向下沿著鼻的外側,入上齒縫中,複出環繞口唇,下交於承漿穴,退回沿腮下後方,出大迎穴,沿頰車穴,上至耳前,通過客主人穴、沿髮際,到達額顱。

  它的支脈,從大迎穴之前,向下走至人迎穴,沿喉嚨入缺盆,下貫膈膜,入屬於胃腑,與脾臟相聯繫。其

  直行的脈,從缺盆下行於乳房的內側,再向下挾臍而入于毛際兩旁的氣街中。

  又一支脈,起於胃的下口,下循腹裡,到氣街前與直行的經脈相合,再由此下行至髀關穴,過伏兔,下至膝蓋,沿脛骨前外側,下至足背,入中趾內側。

  另一支脈,從膝下三寸處分別而行,下至足中趾外側。

  又一支脈,從足背進入足大趾,直出大趾尖端,與足太陰脾經相接。

  由本經脈氣所發生的病變,會感到發冷戰抖,好呻吟,打呵欠,額部暗黑,病發時惡見人與火光,聽到木的聲音就會害怕,心跳不安,關門閉窗獨住屋內,若病發劇烈時,就會登高歌呼,脫衣亂跑,並且有腹脹腸鳴等症狀,這叫做骭厥。由本經主血所發生的病變,就會發狂、瘧疾,溫熱過甚,自汗出,鼻流清涕或出血,口角歪斜,口唇生瘡,頸腫喉痹,臍以上腹部腫脹,膝蓋腫痛,沿側胸乳部、氣街、大腿前緣、伏兔、足脛外側、足背等處都發痛,足中趾不能屈伸。

  本經氣盛有餘的實症,身前胸腹部發熱,若氣盛有餘於胃,消化快,容易饑,小便色黃。本經氣虛不足的虛症,身前胸腹部發冷,胃中有寒,發生脹滿。

  像這些病症,實症就用瀉法,虛症就用補法,熱症就用速刺法,寒症就用留針法,脈虛下陷的就用灸法,不實不虛的病症就從本經取治。

所謂氣盛的實症,是指人迎脈比寸口脈大三倍。所謂虛症,是指人迎脈反小於寸口脈。

  **白肉際:又稱赤白肉際。         

  **核骨:即指第1蹠骨的頭部突起。其形如半個果核,故名核骨。         

  **踹:音篆。小腿肚,即腓腸肌部。         

  **咽:張介賓註:「咽以咽物,居吼之後。」此兼指食管而言。         

  **舌本:指舌根部。         

  **得後與氣:後,指大便;氣,指矢氣。         

  **快然如衰:感到病情忪解。         

  **溏瘕泄:溏,指大便溏薄,瘕,指腹部忽聚忽散的痞塊;泄,指水瀉。         

  **水閉:指小便不通等症。         

  **強立:《太素》作「強欠」。可作勉強起立解。

  脾足太陰經脈,起於足大趾的尖端,沿著大趾內側赤白肉分界處,經過大趾後的核骨,上行於內踝的前方,再上行於小腿肚的內側,沿脛骨後方,與厥陰肝經交叉出於其前,上行膝股內側的前緣,直達腹內,入屬脾臟,連絡胃腑,上過膈膜,挾行咽喉,連於舌根,散於舌下。

  它的支脈,又從胃腑分別而行,注於心中,與手少陰心經相接。

  由本經脈氣所發生的病變,就會發生舌根強硬,食即嘔吐,胃脘疼痛,腹內發脹,常常噯氣。若大便或矢氣以後,覺得非常輕快。但是身體都感覺沉重。凡本臟所發生的病症,舌根疼痛,身體不能動搖,食不下,心煩不安,心下痛得厲害,大便溏泄、痢疾、或小便不通、黃疸,不能安睡,勉強站立,股膝部內側發腫以至厥冷,足大趾不能活動。

  像這些病症,實症就用瀉法,虛症就用補法,熱症就用速刺法,寒症就用留針法,脈虛下陷的就用灸法,不實不虛的就從本經取治。

  所說的本經實症,是指寸口脈比人迎脈大三倍;本經的虛症,是指寸口脈反比人迎脈小。

  **心系:是指心與各臟相連的組織。按:主要指與心連接的大血管及其功能性聯繫。

  **目系:指眼後與腦相連的組織。

  **臑:nàoㄋㄠˋ:羊豬等牲畜的前腿。後泛指人的上肢或動物的前肢。人之臂在羊豕則曰臑也。中医指人自肩至肘前侧靠近腋部的隆起的肌肉。

  **太陰、心主:指手太陰肺經和手厥陰心包經。

  **掌後銳骨:指腕骨之豌豆骨部。

  **嗌:音益。嗌,指咽峽部分。

  心手少陰經脈,起於心臟中,出屬於心的脈絡,下過膈膜,聯絡小腸。

  它的支脈,從心系上行,挾於咽喉,聯繫到目系。

  另一直行的經脈,又從心系上行肺部,向下橫出腋下,沿上臂內側的後緣,到達掌後小指側高骨的尖端,進入掌內後側,沿著小指的內側至指端,與手太陽經相接。

  由本經所發生的病變,就會出現喉嚨發幹,心痛,口渴想喝水,這叫做臂厥。本經主心臟所發生的疾病,有眼睛發黃,脅痛,上臂和下臂內側後緣疼痛、厥冷、掌心熱痛等症狀。

  像這些病,實症就用瀉法,虛症就用補法,熱症就用速刺法,寒症就用留針法,脈虛下陷的就用灸法,不實不虛的就從本經取治。

  所說的本經實症,是指寸口脈比人迎脈大兩倍;本經的虛症,是指寸口脈反比人迎脈小。

  **臂骨:指尺骨。

  **兩骨:指尺骨鷹嘴和肱骨內上髁。

  **肩解、肩胛:滑伯仁註:「脊兩旁為膂,膂上兩角為肩解,肩解下成片骨為肩胛。」張介賓註:「肩後骨縫曰肩解。」按:「肩後骨縫」指肩關節縫;兩角指左右肩峰與肩胛岡部;成片骨即指肩胛骨體。

  **目銳眥:目外角。靈樞‧癲狂:「目眥外決于面者為銳眥。」,目大角為內眥。

  **䪼:音拙。眼眶的下方,包括顴骨內連及上牙床的部位。

  **頷:音汗,指頦下結喉上兩側肉之軟處。

  **主液:小腸受盛胃腑腐熱下傳的水翩A經進一步消化和沁別清濁,其精華部分由脾轉輸,營養于全身,糟粕下走大腸,水液歸 于膀胱,因此水腸可產生水液,故本經主液所生病證。

  小腸手太陽經脈,起於手小指的尖端,沿手外側,上入腕部,過銳骨直上,沿前臂骨下緣,出肘側兩骨之間,再上行,沿上臂外側後緣,出肩後骨縫,繞行肩胛,左右交於肩上、下入於缺盆,聯絡心臟,再沿咽部下行穿過橫膈膜,到達胃部,再向下入屬小腸本腑。

  它的支脈,從缺盆沿頸上抵頰部,至眼外角,回入耳中。

  又一支脈,從頰部別走眼眶下,至鼻,再至眼內角,斜行而絡於顴骨部,與足太陽經相接。

  由本經脈氣所發生的病變,就會出現咽喉痛疼,下頦發腫,不能回顧,肩痛如拔,臂痛如折等症狀。

  本經主液體所發生的疾病,如耳聾、目黃,頰頷腫,沿頸、肩、肘、臂等部的外側後緣發痛。

  像這些病症,實症就用瀉法,虛症就用補法,熱症就用速刺法,寒症就用留針法,脈虛下陷的就用灸法,不實不虛的就從本經取治。

  所說的本經實症,是指人迎脈比寸口脈大兩倍;本經的虛症,是指人迎脈反比寸口脈小。

  **交巔:當百會穴處。「交」者,交會之意;「巔」者,乃指頭頂正中高點。

  **項:後頸部。

  **肩膊:指肩胛區。

  **挾脊:指挾行脊柱兩旁。

  **膂:音ㄌㄩˇ,指脊柱兩旁的肌肉。約當解剖學上骶棘肌分佈處。

  **髀樞:當股骨大轉子部,環跳穴所在。

  **京骨:足外側小趾本節後突出的半圓骨,即第五蹠骨粗隆。又為穴名。

  **踝厥:指本經經脈循行小腿部氣血厥逆的見症。

  **主筋所生病:《素問‧生氣通天論》:「陽氣者,精則養神,柔則養精」,主說明陽氣化生精微,內可以養神,外可以柔筋,太陽為巨,所以主筋所發生的病證。

  **癲疾:癲癇等病證。

  **囟:音信。即囟門部。

  **尻:音考,平聲。骶尾骨部的通稱。

  膀胱足太陽經脈,起於眼內角,向上行於額部,交會於頭頂之上。

  它的支脈,從頭頂至耳上角。

  它的直行經脈,從頭頂入絡於腦,複從腦後下行項後,沿肩臟內側,挾脊柱的兩旁直達腰中,沿膂肉深入,聯絡腎臟,入屬於膀胱本腑。

  其另一支脈,從腰中會于後陰,通過臀部,直入膝膕窩中。

  又一支脈,從左右肩髆內側,另向下行,穿過脊肉,經過髀樞,沿髀外側後緣,向下行,與前一支脈會合於膝膕窩中,由此再向下通過小腿肚,出外踝骨的後邊,沿著京骨,至小趾尖端外側,交於小趾之下,與足少陰經脈相接。

  由本經脈氣所發生的病變,會發生邪氣上沖而造成腦後眉骨間疼痛,嚴重時眼珠好像要脫出,脖子像受到拉拽,脊部痛,腰似折斷,大腿不能屈伸,膝膕窩像被結紮,腿肚痛似撕裂,這叫踝厥。

  本經主筋所發生的病症,如痔瘡、瘧疾、狂病。癲病,頭、顖和頸部疼痛,眼睛發黃,流淚,鼻流清涕或出血,項、背、腰、尻、膕、腨、腳等部都發生疼痛,足小趾也不能動彈。

  像這些病症,實症就用瀉法,虛症就用補法,熱症就用速刺法,寒症就用留針法,脈虛下陷的就用灸法,不實不虛的就從本經取治。

  所說的本經實症,是指人迎脈比寸口脈大兩倍;本經虛症,是指人迎脈比寸口脈小。

  **邪走:邪通斜。

  **然谷:穴在內踝前大骨下,即舟骨粗隆下方。「然骨」即指舟骨粗隆。

  **漆柴:形容病者面色黃黑無光澤。

  **喝喝:為氣喘聲.

  **骨厥:腎主骨,指本經脈所過部出現的證候。

  **腸澼:澼音僻,腸間水也。此處指泄瀉病證。

  **痿厥:痿,主要指下肢痿弱;厥,逆冷。

  腎足少陰的經脈,起於足小趾的下麵,斜走足心,出於然骨之下,沿著內踝的後面,轉入足跟,由此上行小腿肚內側,出膕內側,上行股內側後緣,貫脊而入屬於腎臟,與膀胱聯繫。

  它直行的經脈,從腎上連肝貫膈,進入肺臟,沿著喉嚨,歸結於舌根。

  它的支脈,從肺出來,聯絡心臟,再注於胸中,與手厥陰心包絡經相接。

  由本經脈氣所發生的病變,就會出現饑不欲食,面色黑瘦如漆柴,咳唾帶血,喘息有聲,煩躁不安,坐下就想起來,視物不清,心中動盪不安,狀若饑餓,氣虛的多恐懼,心慌跳動,好像有人要來捕捉他,這叫做骨厥。

  本經主腎臟所發生的病症,口熱,舌幹,咽腫,氣上逆,喉嚨乾燥而疼痛,心中煩躁而痛,黃疸、痢疾,脊股內側後面疼痛,足部無力,厥冷,嗜睡,足心熱痛。

  像這些病症,實症就用瀉法,虛症就用補法,熱症就用速刺法,寒症就用留針法,不實不虛的就從本經取治。使用灸法時,應該勉強吃生肉,寬緩衣帶,散披頭髮,手扶大杖,足穿重履,緩步而行。

  所說的本經實症,是指寸口脈比人迎脈大兩倍;本經虛症,是指寸口脈反比人迎脈小。

  **歷絡三焦:此指自胸至腹挨次聯絡上、中、下三焦。

  **脅:乳下旁肋部。

  **兩筋:指橈側腕屈肌腱和掌長肌腱。

  **小指次指:小指側的次指,即無名指,亦即第四指。

  **支滿:支撐脹滿的感覺

  **澹澹:音淡。形容心悸狀。

  **主脈:諸脈皆屬於心,心包絡是心的外衛,代心受邪,故主脈所生病。

  心主手厥陰心包絡經脈,起於胸中,出屬於心包絡,向下穿過膈膜,依次聯絡上中下三焦。

  它的支脈,循行胸中,橫出脅下,當腋縫下三寸處上行至腋窩,再沿上臂內側,行于手太陰肺經和手少陰心經的中間,入肘中,下循臂,行於掌後兩筋之間,入掌中,沿中指直達指尖。

  又一支脈,從掌中別出,沿無名指直達指尖,與手少陽三焦經相接。

  由本經脈氣所發生的病變,就會出現手心發熱臂肘拘攣,腋下腫脹,嚴重時則胸脅滿悶,心動不安,面赤,目黃。

  本經心主脈所生的病症,有心煩、心痛、掌心發熱等。像這些病症,實症就用瀉法,虛症就用補法,熱症就用速刺法,寒症就用留針法,脈氣下陷的就用灸法,不實不虛的就從本經取治。

  所說的本經實症,是指寸口脈比人迎脈大一倍;本經虛症,是指寸口脈反小於人迎脈。

  **兩指之間:指第4、5掌骨間。

  **手錶腕:指手背腕關節中。

  **臂外兩骨:指前臂背(伸)側,尺骨與橈骨間。

  **臑外:上臂後(伸)側。

  **膻中:膻音坦。此指胸中。不指穴名。

  **遍:原作編。或誤「循」

  **䪼:音拙。眼眶的下方,包括顴骨內連及上牙床的部位。

  **客主人:即上關穴之異名。

  **主氣:三焦能通調水道,水病多由於氣化失常,故主氣所生病。

  三焦手少陽經脈,起於無名指的尖端,上行出次指之間,沿著手背,出前臂外側兩骨的中間,向上穿過肘,沿上臂外側上肩,而交出足少陽膽經之後,入缺盆,分佈於膻中,散絡於心包,下過膈膜,依序屬於上中下三焦。

  它的支脈,從膻中上出缺盆,上走頸項,夾耳後,直上出耳上角,由此曲而下行額部,到眼眶下。

  另一支脈,從耳後入耳中,再出走耳前,經過客主人穴的前方,與前支脈會於頰部,至眼外角,與足少陽膽經相接。

  由本經脈氣所發生的病變,會出現耳聾,喉嚨腫痛。

  本經主氣所生的病症,有汗出、眼外角痛、頰痛,耳後、肩、臑、肘、臂的外側都痛,無名指不能活動。像這些病,實症就用瀉法,虛症就用補法,熱症就用速刺法,寒症就用留針法,脈虛下陷的就用灸法,不實不虛的就從本經取治。

  本經的實症,是指人迎脈比寸口脈大一倍;本經的虛症,是指人迎脈反小於寸口脈。

  **頭角:當額結節部。

  **下加頰車:指經脈向下覆蓋于頰車穴部。

  **毛際:指恥骨部陰毛處。

  **髀厭:即髀樞,相當於環跳穴部。

  **季脅:脇下小肋骨名曰季脇,俗名軟肋,含章門穴。(季:兄弟排行次序最小的。季弟:小弟)(《素問·脈要精微論》:尺內兩旁,則季脇也)

  **髀,音比ㄅㄧˋ ,大腿的骨頭,或大腿。

  **髀陽:指大腿的外側。

  **外輔骨:指腓骨。

  **絕骨:指腓骨的下段低凹處。

  **大指岐骨:指第一、二跖骨而言。

  **三毛:足趾背短毛。

  **面微有塵:形容面色灰暗,好像蒙有塵土一樣。

  **膏澤:即脂滑潤澤之意。

  **足外:指下肢外側,經脈所過部分。

  **陽厥:此指足少陽經氣阻逆為病。

  **主骨:張介賓說:膽味苦,苦走骨,故膽主骨所生病。

  **馬刀俠癭:此指瘰癧生在頸項或腋下等部位。

  膽足少陽經脈,起於眼外角,上行至額角,向下繞到耳後,沿頸走手少陽三焦經的前面,至肩上,又交叉到手少陽三焦經的後面,入缺盆。

  它的支脈,從耳後入耳內,出於耳前,至眼外角的後方。

  又一支脈,從眼外角下行至大迎穴,與手少陽三焦經相合,至眼眶下,向頰車,下頸,與前一支脈合於缺盆,再由此下行胸中,通過膈膜,聯絡肝臟,入屬膽腑,沿著脅裡,出少腹兩側的氣街,繞過陰毛際,橫入髀厭中。

  其直行的經脈,從缺盆下腋,沿著胸部過季脅,與前支脈會合於髀厭中,再下沿大腿外側,下行至膝外緣,下走外輔骨的前方,直下至外踝上方的腓骨凹陷處,出於踝前,沿著足背,出足小趾與第四趾之間。

  另一支脈,由足背走向大趾之間,沿著大趾的骨縫,至大趾尖端,再回走穿過爪甲,出三毛,與足厥陰肝經相接。

  由本經脈氣所發生的病變,就會感到口苦,時常歎氣,心脅作痛,身體不能轉動,重者面有塵色,全身肌膚失去了潤澤,足外側發熱,這叫做陽厥。本經主骨所生的病症,有頭痛、下頷痛、眼外角痛、缺盆中腫痛、腋下腫、馬刀俠癭、自汗出、寒戰、瘧疾,胸、脅、肋、髀、膝以至脛骨、絕骨、外踝前以及諸關節都痛,足第四趾不能活動。

  像這些病,實症就用瀉法,虛症就用補法,熱症就用速刺法,寒症就用留針法,脈虛下陷的就用灸法,不實不虛的就從本經取治。

  本經的實症,是指人迎脈比寸口脈大一倍;本經的虛症,是指人迎脈反比寸口脈小。

  **頏顙:同吭嗓.此指喉頭和鼻咽部。喉嚨則指下連氣管部分。頏,音航;顙,音嗓。為咽上上齶與鼻相通的部位,亦即軟口蓋的後部,此處有足厥陰肝經通過。

  **足跗:腳背。

  **疝:發病時陰囊腫痛下墜,與頹同。

  **飧泄:飧音孫。大便稀薄,完穀不化叫飧泄。

  **狐疝:為七疝之一,其證為陰囊疝氣時上時下,像狐之出入無常。張子和說:「狐疝,其狀如瓦。臥則入少腹,行立則出少腹入囊中此疝出入上下,往來正與狐相類也。」

  肝足厥陰經脈,起於足大趾叢毛上的大敦穴,沿著足背上側,至內踝前一寸處,向上至踝骨上八寸處,交叉于足太陰脾經的後方,上膝彎內緣,沿陰股,入陰毛中,環繞陰器二周,至小腹,夾行於胃部,上行屬肝,下絡於膽,再上通過膈膜,散佈於脅肋,從喉嚨的後側,入喉嚨的上孔,聯繫眼球深處的脈絡,再上出額部,與督脈會合於頭頂中央之百會穴。

  它的支脈,從眼球深處脈絡,向下行於頰部內側,環繞口唇之內。

  另一支脈,又從肝臟通過膈膜,上注於肺臟,與手太陰肺經相接。

  由本經脈氣所發生的病變,會出現腰痛,不能俯仰,男人陰囊腫大,女人少腹部腫脹,病重的咽喉發幹,面上如塵,脫去光澤。

  本經主肝臟所發生的病症,有胸滿、嘔逆、飧泄、狐疝、遺尿、小便不通等。像這些病,實症就用瀉法,虛症就用補法,熱症就用速刺法,寒症就用留針法,不實不虛的就從本經取治。

  本經的實症,是指寸口脈比人迎脈大一倍;本經的虛症,是指寸口脈反比人迎脈小。

  手太陰肺經的脈氣竭絕,皮毛就會焦枯。手太陰肺是能夠行氣柔和皮毛的。所以,氣行不暢,就會使皮毛焦枯;皮毛焦枯,就表明津液耗損;津液耗損,就會傷及肌表;肌表受傷,就會使皮枯毛落;毛髮脫落,就是肺經脈氣先死的徵象。因為肺在五行屬金,丙丁屬火,火能勝金,所以肺病在丙日危篤,在丁日死亡。

  手少陰心經的脈氣竭絕,脈道就會不通;脈道不通,血液就不能周流;血不周流,面色就無光澤;面色無光澤,就是血脈先死的徵象。所以,心病危篤於壬日,死亡於癸日,因為心在五行屬火,壬癸屬水,水能勝火。

  足太陰脾經的脈氣竭絕,那經脈就不能滋養肌肉。唇舌是肌肉的根本,經脈不能滋養肌肉,肌肉就不滑潤;肌肉不滑潤,人中部就會腫滿;人中腫滿,就會出現口唇外翻;口唇外翻,就是肌肉先死的徵象。所以,脾病危篤於甲日,死亡於乙日,因為脾在五行屬土,甲乙屬木,木能勝土。

  足少陰腎經的脈氣竭絕,就會骨枯。因為足少陰是冬脈(即腎脈),它伏行深部濡養骨髓,所以如果骨髓得不到腎氣的濡養,肌肉就不能貼附於骨骼了。骨肉不能相結,肌肉就會軟縮;肌肉軟縮,牙齒就顯得長而枯燥,頭髮沒有光澤;頭髮沒有光澤,就是骨已先死的徵象。所以,腎病、骨病一般戊日危篤,己日死亡,因為腎在五行屬水,戊己屬土,土能勝水。

  足厥陰肝經的脈氣竭絕,就會使筋拘急痙攣。因為足厥陰經是屬於肝臟的脈,肝臟外合於筋,而各經筋又聚于陰器,向上聯繫到舌根,所以,如果肝臟不能營養於筋,就會出現筋縮攣急;筋縮攣急,就會牽引舌卷與睾丸上縮。舌卷與睾丸上縮,就是筋已先死的徵象。所以,肝病一般危篤於庚日,死亡于辛日,因為肝在五行屬木,庚辛屬金,金能勝木。

  如果五臟陰經脈氣全都竭絕,就會出現目系轉動,目系轉動就會覺得眼暈。眼暈就是五志先死的徵象。五志既已先絕,那形體一天半就必然死亡了。如果六腑陽經的脈氣全都竭絕,就會出現陰陽分離。陰陽分離,則腠理不固,精氣外泄,絕汗必然流出。凡出現這種情況的,必是朝發夕死,夕發朝死。

  十二經脈,都隱伏在體內而行於分肉之間,很深,在體表看不到。所能看到的,只是足太陰睥經在經過內踝時無所隱蔽的緣故。諸脈在淺表而常可見到的,都是絡脈。在手足六經絡脈中,手陽明大腸經、手少陽三焦經的大絡,分別起於五指之間,上合於肘中。飲酒的人,其酒氣隨衛氣行於皮膚,先充於絡脈,使絡脈滿盛。這樣,衛氣均平,營氣滿盛,經脈也就大盛了。人的經脈猝然充盛,都是邪氣侵襲於內,留在經脈本末裡,聚集不動,可以化熱。如果浮絡不堅實,就是有病邪侵入,經氣虛空,不與一般無邪之脈相同,由此即可知道哪條經脈發生了病變。

  雷公問:怎樣才能知道經脈與絡脈的不同呢?

  黃帝說:經脈在一般情況下是看不到的。它的虛實情況,可從氣口切脈診察瞭解到。那些浮現在外可以看到的脈都是絡脈。

  雷公說:我還是不明白。

  黃帝說:所有絡脈,都不能經過大關節之間,而行於經脈所不到之處,出入流注,再結合皮部的浮絡,共同會合而顯現於外。所以在刺諸絡脈時,一定要刺在它聚結的地方。病重的,雖然皮有淤血聚結,也應急刺,以瀉其病邪,而放出淤血,如果淤血留在了裡面,就能成為痹症。

  大凡診視絡脈的病變,如果脈色青,就是有寒邪鬱積並有疼痛;

  如果脈色赤,就是有熱。

  胃裡有寒,手魚部的絡脈多呈青色;

  胃裡有熱,魚際的絡脈則呈現赤色。

  魚際的絡脈如呈黑色,就是邪留日久的痹病。

  如果有赤有黑又有青色的,是寒熱錯雜的病變。

  如果色青而短,為氣弱的徵象。

  凡是針刺胃中寒熱的病變,都是多刺血絡,一定要隔日一刺,淤血瀉完即止針,然後再察明病症的虛實,

  如絡脈色青而短的,是氣少,過用瀉法就會使患者心中煩亂,甚至跌倒,不能說話。如出現這種心煩的情況,要趕快扶起靜坐,以防跌倒。

 

  手太陰肺經的別出絡脈,名叫列缺。起於腕上分肉之間,與手太陰經脈並行,直入掌中,散佈於魚際。本絡脈如發生病變,屬實的,銳骨和手掌會發熱;屬虛的,就會張口哈欠,小便不禁或頻數。治療時,應取腕後一寸半的列缺穴。本絡即從此別走手陽明大腸經。

  手少陰心經的別出絡脈,名叫通裡,起於腕後內側一寸陷中,別出.上行,循著本經經脈入於咽中,系於舌根,聯於目系。

  如本絡脈發生病變,屬實的,就會使心膈間支撐不舒;屬虛的,就會不能說話。治療時,應取腕後一寸的通裡穴。本絡由此別走手太陽小腸經。

  手厥陰心包絡經的別出絡脈,名叫內關,在腕後內側二寸處,別出於兩筋中間,循本經上行,系於心包絡。

  如本絡脈發生病變,屬於心系的實症,就會心痛;屬於虛症,就會心煩。在治療時應取腕上二寸兩筋中間的內關穴。

  手太陽小腸經的別出絡脈,名叫支正,起於腕上五寸,向內注于手少陰心經;其別出的,上走肘部,再上行絡於肩髃。

  如本絡脈發生病變,屬於實的,就會筋力鬆弛,肘部拘攣;屬於虛的,就會出現贅疣,小的就像指間痂疥那樣。治療時,應取本經別出的支正穴。

  手陽明大腸經的別出絡脈,名叫偏歷。在腕上三寸處,別出走入手太陰經;它的別出之脈,上行於臂,乘肩髃,上曲頰,偏絡於齒根;另一別出之脈,入耳中,與手太陽、手少陽、足少陽、足陽明四脈會合。

  如本絡脈發生病變,屬實的,會出現齲齒、耳聾;屬虛的,會出現牙齒發冷,膈間閉塞。治療時,可取本經別出的偏歷穴。

  手少陽三焦經的別出絡脈,名叫外關,在腕後二寸處,向外繞行於臂部,注入胸中,與心包絡經相合。

  如本絡脈發生病變,屬實的,會出現肘節拘攣;屬虛的,會出現肘節弛緩不收。治療時,可取本經別出的外關穴。

  足太陽膀胱經的別出絡脈,名叫飛揚。在足外踝上七寸處,別走足少陰腎經的經絡。

  如本絡脈發生病變,屬實的,會出現鼻塞不通,頭背部疼痛;屬虛的,會出現鼻流清涕或鼻出血。治療時,可取本經別出的飛揚穴。

  足少陽膽經的別出絡脈,名叫光明。在外踝上五寸,別走足厥陰肝經的經絡,並經下行繞絡於足背。

  如本絡脈發生病變,屬實的,會出現厥逆;屬虛的,會難以行走,坐不能起。治療時,可取本經別出的光明穴。

  足陽明胃經的別出絡脈,名叫豐隆。在外踝上八寸,別走足太陰脾經的經絡;它的別出之脈,沿著脛骨外緣,上行絡于頭部,會合諸經之氣於缺盆中,向下絡於喉咽。

  如本絡脈發生病變,氣向上逆,會出現喉中腫閉和突然音啞。屬實的,就會癲狂;屬虛的,就會足緩不收,脛部肌肉枯萎。治療時,可取本經別出的豐隆穴。

  足太陰脾經的別出絡脈,名叫公孫。在足大趾本節後一寸處,別走足陽明胃經的經絡;它的別行之脈,上行入腹絡於腸胃。

  如本絡脈發生病變,厥氣上逆至於腸胃,必然發生霍亂。屬實的,會出現腹中痛如刀切;屬虛的,會出現腹脹如鼓。治療時,應取本經別出的公孫穴。

  脾之大絡,名叫大包,從淵腋下三寸別出而散佈於胸脅。

  如本絡脈發生病變,屬實的,全身都感覺疼痛;屬虛的,全身關節弛緩無力。這支絡脈能包羅諸絡脈之血。治療時,可取本經別出的大包穴。

  足少陰腎經的別出絡脈,名叫大鐘。在足內踝後繞足跟,別走入於足太陽膀胱經的經絡;它的別出絡脈,與本經並行,上走於心包之下,再下行貫通腰脊。

  如本絡脈發生病變,就會出現氣逆煩悶,屬實的,會小便不通;屬虛的,會腰痛。治療時,可取本經別出的大鐘穴。

  足厥陰肝經的別出絡脈,名叫蠡溝。在內踝上五寸處,別走足少陽膽經的經絡;它的別行經脈,沿本經上至睾丸,歸於陰莖。

  如本絡脈發生病變,邪氣上逆,就會出現睾丸腫大並突發疝氣暴痛;屬實的,陰莖挺直而長;屬虛的,陰部奇癢。治療時,可取本經別出的蠡溝穴。

  任脈的別出絡脈,名叫尾翳,由此別出下行,散於腹部。

  如本絡脈發生病變,屬實的腹皮痛,屬虛的穀道搔癢。治療時,可取本經別出的尾翳穴。

  督脈的別出絡脈,名叫長強,挾脊上行至項,散於頭上,向下行於肩胛左右,別走足太陰膀胱經的經絡,入貫於脊柱兩旁。

  如本絡脈發生病變,屬實的,脊柱強直,不能俯仰;屬虛的,頭部沉重。治療時,可取本經別出的長強穴。


  以上這十五絡脈,邪氣盛實則血液充滿脈中明顯易見,正氣虛則絡脈必陷下而看不見,應當上下仔細尋求,由於每人的經脈不同,絡脈也一定有所差異。