黃帝問曰：余聞九鍼於夫子，眾多博大，不可勝數。余願聞要道，以屬子孫，傳之後世，著之骨髓，藏之肝肺，歃血而受，不敢妄泄，令合天道，必有終始，上應天光星辰歷紀，下副四時五行，貴賤更互，冬陰夏陽，以人應之奈何，願聞其方。

　　歧伯對曰：妙乎哉問也！此天地之至數。

　　帝曰：願聞天地之至數，合於人形，血氣通，決死生，為之奈何。

　　歧伯曰：天地之至數，始於一，終於九焉。一者天，二者地，三者人，因而三之，三三者九，以應九野。故人有三部，部有三候，以決死生，以處百病，以調虛實，而除邪疾。

　　帝曰：何謂三部。

　　歧伯曰：有下部，有中部，有上部，部各有三候，三候者，有天有地有人也，必指而導之，乃以為真。

　　上部天，兩額之動脈；上部地，兩額之動脈；上部人，耳前之動脈。

　　中部天，手太陰也；中部地，手陽明也；中部人，手少陰也。

　　下部天，足厥陰也；下部地，足少陰也；下部人，足太陰也。

　　故下部之天以候肝，地以候腎，人以候脾胃之氣。

　　帝曰：中部之候奈何。

　　歧伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候肺，地以候胸中之氣，人以候心。

　　帝曰：上部以何候之。

　　歧伯曰：亦有天，亦有地，亦有人，天以候頭角之氣，地以候口齒之氣，人以候耳目之氣。

　　三部者，各有天，各有地，各有人。

　　三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合則為九，九分為九野，九野為九藏。

　　故神藏五，形藏四，合為九藏。五藏已敗，其色必夭，夭必死矣。

　　帝曰：以候奈何。

　　歧伯曰：必先度其形之肥瘦，以調其氣之虛實，實則寫之，虛則補之。必先去其血脈而後調之，無問其病，以平為期。

　　帝曰：決死生奈何。

　　歧伯曰：形盛脈細，少氣不足以息者，危。形瘦脈大，胸中多氣者，死。形氣相得者，生。參伍不調者，病。三部九候皆相失者，死。

　　上下左右之脈相應如參舂者，病甚。

　　上下左右相失不可數者，死。

　　中部之候雖獨調，與眾藏相失者，死。中部之候相減者，死。目內陷者死。

　　帝曰：何以知病之所在。

　　歧伯曰：察九候獨小者，病，獨大者，病，獨疾者，病，獨遲者，病，獨熱者，病，獨寒者，病，獨陷下者，病。

　　以左手足上，上去踝五寸按之，庶右手足當踝而彈之，其應過五寸以上，蠕蠕然者，不病；其應疾，中手渾渾然者，病；中手徐徐然者，病；其應上不能至五寸，彈之不應者，死。

　　是以脫肉身不去者，死。中部乍踈乍數者，死。其脈代而鉤者，病在絡脈。九候之相應也，上下若一，不得相失。一候後則病，二候後則病甚，三候後則病危。所謂後者，應不俱也。察其府藏，以知死生之期。

　　必先知經脈，然後知病脈，真藏脈見者，勝死。足太陽氣絕者，其足不可屈伸，死必戴眼。

　　帝曰：冬陰夏陽奈何。

　　歧伯曰：九候之脈，皆沈細懸絕者為陰，主冬，故以夜半死。

　　盛躁喘數者為陽，主夏，故以日中死。

　　是故寒熱病者，以平旦死。

　　熱中及熱病者，以日中死。

　　病風者，以日夕死。

　　病水者，以夜半死。

　　其脈乍踈乍數乍遲乍疾者，日乘四季死。

　　形肉已脫，九候雖調，猶死。

　　七診雖見，九候皆從者不死。所言不死者，風氣之病，及經月之病，似七診之病，而非也，故言不死。

　　若有七診之病，其脈候亦敗者，死矣，必發噦噫。

　　必審問其所始病，與今之所方病，而後各切循其脈，視其經絡浮沈，以上下逆從循之，其脈疾者不病，其脈遲者病，脈不往來者，死，皮膚著者，死。

　　帝曰：其可治者奈何。

　　歧伯曰：經病者治其經，孫絡病者治其孫絡血，血病身有痛者，治其經絡。

　　其病者在奇邪，奇邪之脈則繆刺之。

　　留瘦不移，節而刺之。

　　上實下虛，切而從之，索其結絡脈，刺出其血，以見通之。

　　瞳子高者，太陽不足，戴眼者，太陽已絕，此決死生之要，不可不察也。手指及手外踝上五指，留鍼。

　　***[1]篇名三部九候論：本篇原名為決死生論，是唐朝王冰在做素問二十四卷編註時，把這個篇名改為三部九候論的。本篇說明了三部九候的部位及所屬之臟腑，及七診與三部九候合參以判斷疾病的預後。故篇名取名為三部九候論。

　　***[2]本篇主旨與重點如下：

　　一、說明三部九候的部位及所屬之臟腑。

　　二、七診與三部九候合參以判斷疾病的預後。

　　三、論述了不同病變（經病、經絡病、血病、奇邪）所採取的不同針刺治療手法。

　　黃帝問道：我聽先生講了九針道理後，覺得豐富廣博，不可盡述。我想瞭解其中的主要道理，以囑咐子孫，傳於後世，銘心刻骨，永志不忘，並嚴守誓言，不敢妄泄。如何使這些道理符合於天體運行的規律，有始有終，上應于日月星辰周曆天度之標誌，下符合四時五行陰陽盛衰的變化，人是怎樣適應這些自然規律的呢？希望你講解這方面的道理。

　　岐伯回答說：問得多好啊！這是天地間至為深奧的道理。

　　黃帝道：我願聞天地的至數，與人的形體氣血相通，以決斷死生，是怎樣一回事？

　　岐伯說：天地的至數，開始於一，終止於九。一奇數為陽，代表天，二偶數為陰代表地，人生天地之間，故以三代表人；天地人合而為三，三三為九，以應九野之數。所以人有三部，每部各有三侯，可以用它來決斷死生，處理百病，從而調治虛實，祛除病邪。

【陳擎文補註】

　　(1).翻開現代關於《黃帝內經》的教科書，普遍的說法是三部九候脈是黃帝內經成書那個時代所用的脈法，但因為其臨床應用不大，現在已經沒有人在使用了。

　　事實真的像學者所說的這樣嗎？

　　我個人不這麼認為。

　　大家可能沒有真的讀懂黃帝內經吧。

　　大家可能是以在看《封神榜、山海经》的心態在看《黃帝內經》，犯了以管窺天、以今律古、妄自論斷的毛病，甚至可能認為《黃帝內經》很多地方是荒誕不實的。

　　大家真的認為《黃帝內經》是聖人之言嗎？大家真的有十分的恭敬心嗎？

　　否則如何深入探究並拆解這本被加密過的物理書呢？

　　黃帝道：什麽叫做三部呢？

　　岐伯說：有下部，有中部，有上部。每部各有三侯，所謂三侯，是以天、地、人來代表的。必須有老師的當面指導，方能懂得部侯準確之處。

　　上部天，即兩額太陽脈處動脈；

　　上部地，即兩頰大迎穴處動脈；(大迎穴：胃經，下頷角前方，咬肌附著部前緣，面動脈搏動處。當頷下緣中點上方一橫指，鼓頰肘呈凹陷處。)

　　上部人，即耳前耳門穴處動脈；(耳門穴：三焦經，耳屏上前方，張口呈凹陷處，有耳前動脈)

　　中部天，即兩手太陰氣口、經渠穴處動脈；

　　中部地，即兩手陰明經合谷處動脈；

　　中部人，即兩手少陰經神門處動脈；

　　下部天，即足厥陰經足五里穴或太沖穴處動脈；(足五里穴：肝經，箕門穴上5寸，或當髕底內側端上13寸，或是當氣衝穴直下3寸=任脈曲骨穴旁2寸再下3寸，有股內側動脈)

　　下部地，即足少陰經太溪穴處動脈；

　　下部人，即足太陰經箕門穴處動脈。(箕門穴：脾經，血海上6寸，或當髕底內側端上8寸，有股動脈)

　　故而下部之天可以天候肝臟之病變，下部之地可以侯腎臟之病變，下部之人可以侯脾胃之病變。

　　黃帝道：中部之侯怎樣？

　　岐伯說：中部亦有天、地、人三侯。中部之天可以侯肺臟之病變，中部之地可以侯胸中之病變。中部之人可以侯心臟之病變。

　　黃帝道：上部之侯又怎樣？

　　岐伯說：上部也有天、地、人三侯。上部之天可以侯頭角之病變，上部之地可以侯口齒之病變，上部之人可以侯耳目之病變。

　　三部之中，各有天、各有地、各有人。

　　三侯為天，三侯為地，三侯為人，三三相乘，合為九侯。

　　脈之九侯，以應地之九野，以應人之九臟。

　　所以人有肝、肺、心、脾、腎五神臟和膀胱、胃、大腸、小腸四形臟，合為九臟。若五臟已敗，必見神色枯槁，枯槁者是病情危重，乃至死亡徵象。

　　黃帝道：診察的方法怎樣？

　　岐伯說：必先度量病人的身形肥瘦，瞭解它的正氣虛實，實證用瀉法，虛症用補法。但必先去除血脈中的凝滯，而後調補氣血的不足，不論治療什麽病都是以達到氣血平調為準則。

　　黃帝道：怎樣決斷死生？

　　岐伯說：形體盛，脈反細，氣短，呼吸困難，危險；如形體瘦弱，脈反大，胸中喘滿而多氣的是死亡之症。一般而論；形體與脈一致的主生；若脈來三五不調者主病，三部九侯之脈與疾病完全不相適應的，主死；上下左右之脈，相應鼓指如春杵搗穀，參差不齊，病必嚴重；若見上下之脈相差甚大，而又息數錯亂不可計數的，是死亡徵候；中部之脈雖然獨自調勻，而與其他眾臟不相協調的，也是死侯；目內陷的為正氣衰竭現象，也是死侯。

　　黃帝道：怎樣知道病的部位呢？

　　岐伯說：從診察九侯脈的異常變化，就能知病變部位。

　　九侯之中，有一部獨小，或獨大，或獨疾，或獨遲，或獨熱，或獨寒，或獨陷下（沉伏），均是有病的現象。

　　以左手加于病人的左足上，距離內踝五寸處按著，以右手指在病人足內踝上彈之，醫者之左手即有振動的感覺，如其振動的範圍超過五寸以上，蠕蠕而動，為正常現象；如其振動急劇而大，應手快速而渾亂不清的，為病態；若振動微弱，應手遲緩，應為病態；如若振動不能上及五寸，用較大的力量彈之，仍沒有反應，是為死侯。

　　身體極度消瘦，體弱不能行動，是死亡之征。

　　中部之脈或快或慢，無規律，為氣脈敗亂之兆，亦為死征。

　　如脈代而鉤，為病在絡脈。

　　九侯之脈，應相互適應，上下如一，不應該有參差。

　　如九侯之中有一侯不一致，則病必危險。

　　所謂不一致，就是九侯之間，脈動的不相適應。

　　診察病邪所在之臟腑，以知死生的時間。

　　臨症診察，必先知道正常之脈，然後才能知道有病之脈；若見到真臟脈象，到了勝己的時間(例如：肝臟見庚辛為不勝)，便要死亡。足太陽經脈氣絕，則兩足不能屈伸，死亡之時，必目睛上視。

　　黃帝道：冬為陰，夏為陽，脈象與之相應如何？

　　岐伯說：九侯的脈象，都是沉細懸絕的，為陰，冬令死于陰氣極盛之夜半；

　　如脈盛大躁動喘而疾數的，為陽，主夏令，所以死于陽氣旺盛之日中；

　　寒熱交作的病，死於陰陽交會的平旦之時；

　　熱中及熱病，死于日中陽極之時；

　　病風死于傍晚陽衰之時；病水死於夜半陰極之時。

　　其脈象忽疏忽數，忽遲忽急，乃脾氣內絕，死於辰戌丑未之時(四季：辰戌丑未四個四個時間，是脾旺之時。辰戌丑未是八字算命學的四墓庫)，也就是平旦、日中、日夕、夜半、日乘四季的時候；若形壞肉脫，雖九侯協調，猶是死亡的徵象；假使七診之脈雖然出現，而九侯都順於四時的，就不一定是死侯。

　　所說不死的病，指心感風病，或月經之病，雖見類似七診之病脈，而實不相同，所以說不是死侯。

　　若七診出現、其脈侯有敗壞現象的，這是死征，死的時候，必發呃逆等證侯。

　　所以治病之時，必須詳細詢問他的起病情形和現在症狀，然後按各部分，切其脈搏，以觀察其經絡的浮沉，以及上下逆順。

　　如其脈來流利的，不病；

　　脈來遲緩的，是病；

　　脈不往來的，是死侯；

　　久病肉脫，皮膚乾枯著於筋骨的，亦是死侯。

【陳擎文補註】

　　(1).歷代諸家與現代學者普遍認為本篇的把脈方法，以及五臟脈分候部位，應該是指《素問第二十•三部九候論》所說的遍體診脈法的臟腑分候部位，不是現代常被使用的獨取寸口脈法的臟腑分候部位，因為獨取寸口是《難經》之後才開始流行的，大家都認為《黃帝內經》時代所用的脈法主要是遍體脈法(三部九候脈)。

　　實際是這樣子的嗎？

　　我個人不這麼認為。

　　縱觀黃帝內經，可以發現它有四種脈診方法，所要探查的目標物也不同，將之列出如下:

　　(A).若要診斷五臟虛實：可以獨採寸口脈法。

　　(B).若要探查十二經脈虛實：可以採用人迎寸口對比脈法，

　　(C).若要探查六經虛實：可以採用人迎寸口對比脈法，或是寸口脈法

　　(D).若要探查特定部位虛實：可以採用三部九候脈法。(侯頭角，侯口齒，侯耳目，侯肺臟，侯胸中，侯心臟，侯肝臟，侯腎臟，侯脾胃)。

　　若是這樣子來看，《難經》的獨取寸口不僅沒有超過《黃帝內經》的範疇，反而引領後代限缩了《黃帝內經》脈診探查的範圍。

　　黃帝道：那些可治的病，應怎樣治療呢？

　　岐伯說：病在經的，刺其經；病在孫絡的，刺其孫絡使它出血；血病而有身痛症狀的，則治其經與絡。

　　若病邪留在大絡，則用右病刺左、左病刺右的繆刺法治之。

　　若邪氣久留不移，當於四肢八溪之間、骨節交會之處刺之。

　　上實下虛，當切按氣脈，而探索氣脈絡鬱結的所在，刺出其血，以通其氣。

　　如目上視的，是太陽經氣不足。目上視而又定直不動的，是太陽經氣已絕。這是判斷死生的要訣，不可不認真研究。