黃帝問曰:余聞皮有分部,脈有經紀,筋有結絡,骨有度量,其所生病各異,別其分部左右上下陰陽所在病之始終,願聞其道。
歧伯對曰:欲知皮部以經脈為紀者,諸經皆然。
陽明之陽,名曰害蜚,上下同法,視其部中有浮絡者,皆陽明之絡也,其色多青則痛,多黑則痺,黃赤則熱,多白則寒,五色皆見,則寒熱也,絡盛則入客於經,陽主外,陰主內。
少陽之陽,名曰樞持,上下同法,視其部中有浮絡者,皆少陽之絡也,絡盛則入客於經,故在陽者主內,在陰者主出以滲於內,諸經皆然。
太陽之陽,名曰關樞,上下同法,視其部中有浮絡者,皆太陽之絡也,絡盛則入客於經。
少陰之陰,名曰樞儒,上下同法,視其部中有浮絡者,皆少陰之絡也,絡盛則入客於經,其入經也,從陽部注於經,其出者,從陰內注於骨。
心主之陰,名曰害肩,上下同法,視其部中有浮絡者,皆心主之絡也,絡盛則入客於經。
太陰之陰,名曰關蟄,上下同法,視其部中有浮絡者,皆太陰之絡也,絡盛則入客於經。
凡十二經絡脈者皮之部也。
是故百病之始生也,必先於皮毛,邪中之則腠理開,開則入客於絡脈,留而不去,傳入於經,留而不去,傳入於府,廩於腸胃。
邪之始入於皮也,泝然起毫毛,開腠理。
其入於絡也,則絡脈盛色變。
其入客於經也,則感虛乃陷下。
其留於筋骨之間,寒多則筋攣骨痛,熱多則筋弛骨消,肉爍䐃破,毛直而敗。
帝曰:夫子言皮之十二部,其生病皆何如。
歧伯曰:皮者,脈之部也。邪客於皮則腠理開,開則邪入客於絡脈,絡脈滿則注於經脈,經脈滿則入舍於府藏也,故皮者有分部,不與,而生大病也。
帝曰:善。
***[1]篇名:本篇論述了三陰、三陽經脈在皮膚上的分佈,所以篇名為皮部論。
***[2]本篇主旨與重點如下:
一、本篇內容介紹十二經脈在皮部分屬的部位、名稱,及如何從皮部絡脈顏色的變化診斷疾病。
二、並說明當外邪侵襲人體時,由表向裡傳變的次序:皮表 → 腠理 → 絡脈 → 經脈 → 筋骨 → 六腑 → 五臟。
三、說明當病邪或疾病停留的部位不同,身體表現出來的症狀也不同。
四、說明人體各部位因針刺深淺不當導致五臟在相應季節產生的種種病變。
黃帝問道:我聽說人的皮膚有十二經分屬部位,脈絡的分佈縱橫有序,筋有結聚連絡,骨有長短大小,其生病各異,而皮表的上下左右陰陽狀態,可以判斷疾病的演變,我想聽聽其中的道理。
岐伯回答說:要知道皮膚的所屬部位,他是以經脈循行部位為綱紀的,各經都是如此。陽明經的陽,名叫害蜚,手、足陽明經脈的診法是一樣的,診它上下分屬部位所浮現的絡脈,都是屬於陽明的絡,它的絡脈之色多青的,則病痛;多黑的則病痹;色黃赤的病屬熱;色白的病屬寒;若五色兼見,則是寒熱錯雜的病;若絡脈的邪氣盛,就會向內傳入於經。因為絡脈在外屬陽,經脈在內屬陰,凡外邪的侵入,一般是由絡傳經,由表傳裡的。
少陽經的陽,名叫“樞持”,手、足少陽經的診法是一樣的,診察它上下分屬部位所浮現的絡脈,都是屬於少陽的絡。絡脈的邪氣盛,就會向內傳於經,所以邪在陽分主內傳入經,邪在陰分主外出或湧入於內,各經的內外出入都是如此。
太陽經的陽名叫“關樞”,手、足太陽經的診法是一樣的,診察它上下分屬部位所浮現的絡脈,都是屬於太陽的絡,在絡脈的邪氣盛,就會向內傳入於經。
少陰經的陰,名叫“樞儒”,手、足少陰經的診法是一樣的,診察它上下分屬部位所浮現的絡脈,都是屬於少陰的絡。絡脈的邪氣盛,就會向內傳入於經,邪氣傳入於經,是先從屬陽的絡脈注入於經,然後從屬陰的經脈出而向內注入於骨部。
厥陰經的陰絡,名叫“害肩”,手、足厥陰經的診法是一樣的,診察它上下分屬部位所浮現的絡,都是屬於厥陰的絡。絡脈的邪氣盛,就會向內傳入於經脈。
太陰經的陰,名叫“關蟄”,手,足太陰經的診法是一樣的,診察它上下分屬部位所浮現的絡,都是屬太陰的絡。絡脈的邪氣盛,就會向內傳入於本經。
以上所述這十二經之絡脈的各個分部,也就是分屬於皮膚的各個分部。
因此,百病的發生,必先從皮毛開始,病邪中於皮毛;則腠理開,腠理開則病邪侵入絡脈;
留而不去,就向內傳入於經脈;
若再留而不去,就傳入於腑,聚積於腸胃。
病邪開始侵犯皮毛時,使人惡寒而毫毛直起,腠理開泄;
病邪侵入絡脈,則絡脈盛滿,其色變異常;
病邪侵入經脈,是由於經氣虛而病邪乃得陷入;
病邪留連於筋骨之間,若寒邪盛時則筋攣急骨節疼痛,熱邪盛時則筋弛緩,故軟無力,皮肉敗壞,毛髮枯槁。
黃帝說,您說的皮之十二部,發生的病都是怎樣呢?
岐伯說:皮膚是絡脈分屬的部位。邪氣侵入於皮膚則腠理開泄,腠理開泄則病邪侵入於絡脈;絡脈的邪氣盛,則內注於經脈;經脈的邪氣滿盛則入舍於腑臟。所以說皮膚有十二經脈分屬的部位,若見到病變而不預為治療,邪氣將內傳於腑臟而生大病。
黃帝說:好。