黃帝問曰：願聞虛實之要。

　　歧伯對曰：氣實形實，氣虛形虛，此其常也，反此者病。穀盛氣盛，穀虛氣虛，此其常也，反此者病。脈實血實，脈虛血虛，此其常也，反此者病。

　　帝曰：如何而反。

　　歧伯曰：氣虛身熱，此謂反也。穀入多而氣少，此謂反也。穀不入而氣多，此謂反也。脈盛血少，此謂反也。脈少血多，此謂反也。

　　氣盛身寒，得之傷寒。氣虛身熱，得之傷暑。穀入多而氣少者，得之有所脫血濕居下也。穀入少而氣多者，邪在胃及與肺也。脈小血多者，飲中熱也。脈大血少者，脈有風氣，水漿不入，此之謂也。

　　夫實者，氣入也。虛者，氣出也。氣實者，熱也。氣虛者，寒也。入實者，左手開鍼空也。入虛者，左手閉鍼空也。

　　***[1]篇名：　志，誌也，即記在心裡。本篇論述了虛、實的要點及針刺補瀉手法，這些都是針刺中的重要內容，應當牢記不忘，所以本篇名為刺志論。

　　***[2]本篇主旨與重點如下：

　　一、本篇論述了「氣與形，穀與氣，脈與血」的虛實關係。

　　二、本篇論述了「氣與形，穀與氣，脈與血」多種正常與反常的情況。

　　三、本篇論述了造成反常時的原因。

　　四、本篇介紹了當治療虛實症的針刺補瀉之方法。

　　黃帝問道：我想瞭解有關虛實的道理。

　　岐伯回答說：氣充實的，形體就壯實，氣不足的，形體就虛弱，這是正常的生理狀態，若與此相反的，就是病態。納谷多的氣盛，納穀少的氣虛，這是正常現象，若與此相反的，就是病態。脈搏大而有力的，是血液充盛，脈搏小而細弱的，是血液不足，這是正常現象，若與此相反的，就是病態。

　　黃帝又問：反常現象是怎樣的？

　　岐伯說：氣盛而身體反覺寒冷，氣虛而身體反感發熱的，是反常現象；飲食雖多而氣不足，飲食不進而氣反盛的，都是反常現象；脈搏盛而血反少，脈搏小而血反多的，也是反常現象。

　　氣旺盛而身體寒冷，是受了寒邪的傷害。氣不足而身發熱，是受了暑熱的傷害。飲食雖多而氣反少的，是由於失血或濕邪聚居於下部之故。飲食雖少而反氣盛的，是由於邪氣在胃和肺。脈搏小而血多，是由於病留飲而中焦有熱。脈搏大而血少，是由於風邪侵入脈中且湯水不進之故。這些就是形成虛實反常的機理。

　　大凡實證，是由於邪氣亢盛侵入人體；虛證，是由於人體正氣外泄。氣實的多表現為熱象；氣虛的多表現為寒象。針刺治療實證，出針後，左手不要按閉針孔，使邪氣外泄；治療虛證，出針後，左手隨即閉合針孔，使正氣不得外散。