黃帝曰：余以小鍼為細物也，夫子乃言上合之于天，下合之于地，中合之于人，余以為過鍼之意矣，願聞其故。

　　歧伯曰：何物大于天乎？夫大于鍼者，惟五兵者焉，五兵者死之備也，非生之具。且夫人者，天地之鎮也，其不可不參乎？夫治民者，亦唯鍼焉。夫鍼之與五兵，其孰小乎？

　　黃帝曰：病之生時，有喜怒不測，飲食不節，陰氣不足，陽氣有餘，營氣不行，乃發為癰疽。陰陽不通，兩熱相搏，乃化為濃，小鍼能取之乎？

　　歧伯曰：聖人不能使化者為之，邪不可留也。故兩軍相當，旗幟相望，白刃陳於中野者，此非一日之謀也。能使其民令行，禁止士卒無白刃之難者，非一日之教也，須臾之得也。夫至使身被癰疽之病，膿血之聚者，不亦離道遠乎？夫癰疽之生，膿血之成也，不從天下，不從地出，積微之所生也，故聖人自治於未有形也，愚者遭其已成也。

　　黃帝曰：其已形，不予遭，膿已成，不予見；為之奈何？

　　歧伯曰：膿已成，十死一生，故聖人弗使已成，而明為良方，著之竹帛，使能者踵而傳之後世，無有終時者，為其不予遭也。

　　黃帝曰：其已有膿血而後遭乎？不導之以小鍼治乎？

　　歧伯曰：以小治小者，其功小，以大治大者，多害，故其已成膿血者，其唯砭石鈹鋒之所取也。

　　黃帝曰：多害者其不可全乎？

　　歧伯曰：其在逆順焉。

　　黃帝曰：願聞逆順。

　　歧伯曰：以為傷者，其白眼青，黑眼小，是一逆也；內藥而嘔者，是二逆也；腹痛渴甚，是三逆也；肩項中不便，是四逆也；音嘶色脫，是五逆也。除此五者，為順矣。

　　黃帝曰：諸病皆有逆順，可得聞乎？

　　歧伯曰：腹脹、身熱、脈大，是一逆也；

　　腹鳴而滿，四肢清泄，其脈大，是二逆也；

　　衄而不止，脈大，是三逆也；咳而

　　溲血脫形，其脈小勁，是四逆也；

　　咳脫形，身熱，脈小以疾，是謂五逆也。

　　如是者，不過十五日而死矣。

　　其腹大脹，四末清，脫形，泄甚，是一逆也；

　　腹脹便血，其脈大，時絕，是二逆也；

　　咳溲血，形肉脫，脈搏，是三逆也；

　　嘔血，胸滿引背，脈小而疾，是四逆也；

　　咳嘔，腹脹且飧泄，其脈絕，是五逆也。

　　如是者，不及一時而死矣。工不察此者而刺之，是謂逆治。

　　黃帝曰：夫子之言鍼甚駿，以配天地，上數天文，下度地紀，內別五藏，外次六府，經脈二十八會，盡有周紀。能殺生人，不能起死者，子能反之乎？

　　歧伯曰：能殺生人，不能起死者也。

　　黃帝曰：余聞之，則為不仁，然願聞其道，弗行於人。

　　歧伯曰：是明道也，其必然也，其如刀劍之可以殺人，如飲酒使人醉也，雖勿診，猶可知矣。

　　黃帝曰：願卒聞之。

　　歧伯曰：人之所受氣者，谷也。谷之所注者，胃也。胃者，水谷氣血之海也。海之所行云氣者，天下也。胃之所出氣血者，經隧也。而隧者，五藏六府之大絡也，迎而奪之而已矣。

　　黃帝曰：上下有數乎？

　　歧伯曰：迎之五里，中道而止，五至而已，五往而藏之氣盡矣，故五五二十五，而竭其輸矣，此所謂奪其天氣者也，非能絕其命而傾其壽者也。

　　黃帝曰：願卒聞之。

　　歧伯曰：闚門而刺之者，死於家中；入門而刺之者，死於堂上。

　　黃帝曰：善乎方，明哉道，請著之玉版，以為重寶，傳之後世，以為刺禁，令民勿敢犯也。

　　***[1]篇名玉版：乃是告誡後人，不懂醫理，或針刺不當，都會害死人的，必須把這些針刺的禁忌與注意事項，把它刻寫在玉版上，作為珍寶，傳於後世，叫人們不要觸犯。

　　***[2]本篇主旨與重點如下：

　　一、說明針的重要作用。治療民眾的疾病，針是最重要的工具之一。

　　二、具體指出癰疽發生的原因：喜怒無常、飲食不節。

　　三、說明疾病都有逆順的情況，要區別不同情況，就需要仔細辨別。

　　四、指出上下手足各條經脈，有一定的禁刺範圍，因此針刺治療時，要提高警惕，不要違犯。

　　***[3]雖然小針功能很大，它可與天地合參(上合之于天，下合之于地，中合之于人),但是很多疾病都有逆症(難治療之病），例如：已經化膿的癰疽(有五種逆症)，這些病都必須在尚未大發作前就要用小針治療，若不理它，等它已經大發作，就難以治療了。另外某些特殊穴道，若誤用瀉法，會造成臟氣耗損完畢而死亡。例如：手五里用瀉法，瀉5次臟氣洩盡，瀉25次死亡。

　　***[4]五兵：指五種兵器。

　　***[5]天地之鎮：鎮，是最重要的意思。這句話的意思是天地間最重要的。

　　黃帝說：我以為用九針治療疾病是小道，先生卻說它上合於天，下合於地，中合於人，我覺得這恐怕是過於誇大了針的作用，請講講其中道理。

　　岐伯說：什麼東西比針更大呢？比針大的，有各種兵器，但兵器是為殺人而準備的，不是治病救人的工具。而人是天地間最可寶貴的，怎可不與天地相參伍呢？治理人民之事，針是不可缺少的。那麼，針與各種兵器相比，究竟哪個小呢？

　　***[1]兩軍相當：當，是敵對的意思。

　　黃帝說：疾病發生的時候，有因為喜怒無常，飲食不加節制，五臟的陰氣不足，六腑的陽氣有餘，以致營衛之氣不能正常運行，於是病發而形成為癰疽的。由於陰陽之氣不能暢通，而邪熱結聚逼迫，於是化而為膿，像這樣的病，能用小針刺治嗎？

　　岐伯說：聖人不能使之化而向善的，就叫做邪，邪不可留而不除，所以，兩軍對敵，旗幟相望，鋒銳的兵器排列在原野，這局面不是一時一日謀劃而成；治下的百姓聽從使喚，有令則行，有禁則止，境內終不蒙受兵戈、戰亂的苦難，這局面也並非是頃刻之間或一時一日教化的結果。養身如同治國，使身體遭受了癰疽的病苦，以至膿血積聚，這不是離開養生之道太遠了嗎？癰疽的發生，膿血的形成，不是從天上掉下來的，也不是從地下鑽出來的，而是細微的病因累積所致。所以，聖人是在病患尚未顯露時就加以防治，而愚人是在病患已經形成之後才面對它。

　　***[1]踵：繼承的意思。

　　黃帝說：癰疽已經形成，而未予重視；已經化膿，卻沒有發現，這該怎麼辦呢？

　　岐伯說：癰疽已經化膿，常是十死一生。所以，聖人注意防治，不使病患形成。而聖人研製出有效的藥方，把它書寫在竹帛上，讓有藝能的人繼承、傳播於後世，使它永無失墜之時，正是為了那些病患已成而不予重視的人們啊！

　　黃帝說：癰疽已有了膿血之後才治療，可不可以用小針刺治而予以引導、排膿呢？

　　岐伯說：用小針刺治小癰疽，功效小；用大針刺治大癰疽，功效大；用小針刺治大癰疽，往往會因為療效微小而給疾病造成損害。所以，已成膿血的，只有取用砭石或鈹針、鋒針來排膿。

　　***[1]肩項中不便：手三陽經過肩，手足三陽及督脈經過項，現在肩項活動不便，說明陽經受損。

　　***[2]音嘶色脫：有兩種說法，一種認為心主言，心合脈，其容為色，音嘶色脫是心傷的表現。另一種說法認為音嘶是肺衰的表現，色脫為五臟衰的表現。

　　黃帝說：癰疽發展、危害嚴重的，就不可救治了嗎？

　　岐伯說：那要看病症是逆是順了。

　　黃帝說：我想聽聽逆順的情形。

　　岐伯說：癰疽為害，有五種逆症：白眼青黑，眼小，這是一逆；服藥而嘔吐，這是二逆；病部疼痛，渴得厲害，這是三逆；肩部、項部動轉不便，這是四逆；聲音嘶啞，面無血色，這是五逆。除去這五種逆象，就是順症了。

　　***[1]衄：衄血、出血的意思。

　　黃帝說：各種病都有逆和順的症狀，可以講給我聽聽嗎？

　　岐伯說：腹脹，身熱，脈大，這是一逆；

　　腹內鳴響而且脹滿，四肢清冷，泄瀉，脈大，這是二逆；

　　鼻出血不止，脈大，這是三逆；咳嗽，溺血，脈小而急，這是四逆；

　　咳嗽，形體消瘦，身熱，脈小而頻，這是五逆。

　　病狀像這樣子的，不超過十五日就會死去。

　　腹部脹得厲害，四肢清冷，形體消瘦，泄瀉嚴重，這是一逆；

　　腹脹，大便帶血，脈大，時有間歇，這是二逆；

　　咳嗽，溺血，形肉消瘦，脈搏動有力，這是三逆；

　　嘔血，胸部脹滿牽引背部，脈小而頻，這是四逆；咳嗽

　　嘔吐，腹脹而且泄瀉，脈伏似絕，這是五逆。

　　病狀像這樣的，等不到一天時間就會死去。醫工如不細察這些症狀而仍舊加以針刺，這叫做逆治。

　　***[1]駿：這裡是大的意思。

　　***[2]地紀：地理的意思。

　　***[3]經脈二十八會：指手足十二經脈，左右共二十四脈，加陰嬌、陽嬌、任督二脈共二十八條。

　　***[4]周紀：指經脈運行都有一定的循行走向交匯的地方。

　　黃帝說：你說針這東西極不尋常，與天地相配合，上取法于天文，下取法於地理；針刺的道理，要內可辨別五臟，外可次第六腑，知道二十八經脈的會合，都有其迴圈周轉的條理。但針刺不當，也能殺死活人，而不能使死者複生，你能改變這樣的情況嗎？

　　岐伯說：針治不當，的確是可以使生者死亡，而不能使死者複生。

　　黃帝說：我聽到這類事，認為是很殘忍的。不過，我還是想聽聽其中道理，不讓這類事再在人們中間發生。

　　岐伯說：出現這種情況，道理很明顯，是用針不當的必然結果，就象刀劍可以殺人，又象飲酒能使人醉倒一樣。即使不加診察，也可明白其中道理的。

　　黃帝說：請你全部講給我聽。

　　岐伯說：人身所受之氣，是由穀物化生而成的。穀物聚集的地方是胃，胃就像是水穀氣血的大海。海水蒸發上升形成為雲氣，雲氣布散於太空。通過胃化生出來的氣血流行於經隧。經隧就是五臟六腑的大絡。如果用針不當，迎頭攔截住氣血的通路而瀉之，人就會死去。

　　***[1]五里：手陽明大腸經穴位，在肘上三寸，是古今醫家公認禁刺的部位。

　　***[2]闚門而刺：門，是氣血出入的門戶；闚：淺的意思。

　　***[3]入門而刺：指深刺的意思。

　　黃帝問：手足各經，有刺禁之術嗎？

　　岐伯說：如果用迎而奪之的瀉法，誤刺了手五里穴，就會使臟氣運行到中途而停止。臟氣，一般是五至而已，如以針迎其至，五往而刺瀉之，就會使一臟之氣瀉盡，所以，如果誤刺五五二十五次。就會使五臟輸注的臟氣全部瀉出，這就是所謂奪其天真之氣，使人氣絕而死。這不正是用針不當能喪人之命、奪人之壽嗎？

　　黃帝說：請你全部講給我聽。

　　岐伯說：針刺如犯了大禁，刺得淺的，病人回到家便死去；刺得深的，就會死在醫者的堂上。

　　黃帝說：講得好啊，道理論述得很透徹！要把它刻寫在玉版上，作為珍寶，傳於後世，以為針刺的禁忌，叫人們不要觸犯。