黃帝曰:余聞天為陽,地為陰,日為陽,月為陰,其合之於人,奈何?
歧伯曰:腰以上為天,腰以下為地,故天為陽,地為陰,故足之十二經脈,以應十二月,月生於水,故在下者為陰;手之十指,以應十日,日主火,故在上者為陽。
黃帝曰:合之於脈,奈何?
歧伯曰:寅者,正月之生陽也,主左足之少陽;未者,六月,主右足之少陽。
卯者,二月,主左足之太陽;午者,五月,主右足之太陽。
辰者,三月,主左足之陽明;巳者,四月,主右足之陽明。此兩陽合於前,故曰陽明。
申者,七月之生陰也,主右足之少陰;丑者,十二月,主左足之少陰;
酉者,八月,主右足之太陰;子者,十一月,主左足之太陰;
戌者,九月,主右足之厥陰;亥者,十月,主左足之厥陰;此兩陰交盡,故曰厥陽。
甲主左手之少陽;己主右手之少陽;
乙主左手之太陽,戊主右手之太陽;
丙主左手之陽明,丁主右手之陽明,此兩火并合,故為陽明。
庚主右手之少陰,癸主左手之少陰,
辛主右手之太陰,壬主左手之太陰。
故足之陽者,陰中之少陽也;足之陰者,陰中之太陰也。
手之陽者,陽中之太陽也;手之陰者,陽中之少陰也。
腰以上者為陽,腰以下者為陰。
其於五藏也,心為陽中之太陽,肺為陰中之少陰,肝為陰中之少陽,脾為陰中之至陰,腎為陰中之太陰。
黃帝曰:以治之奈何?
歧伯曰:正月二月三月,人氣在左,無刺左足之陽;
四月五月六月,人氣在右,無刺右足之陽,
七月八月九月,人氣在右,無刺右足之陰,
十月十一月十二月,人氣在左,無刺左足之陰。
黃帝曰:五行以東方為甲乙木主春。春者,蒼色,主肝,肝者,足厥陰也。今乃以甲為左手之少陽,不合於數,何也?
歧伯曰:此天地之陰陽也,非四時五行之以次行也。且夫陰陽者,有名而無形,故數之可十,離之可百,散之可千,推之可萬,此之謂也。
***[1]篇名陰陽繫日月:本篇將自然界的陰陽、人身的陰陽與日月相聯繫,以說明人體同自然界的關係,並據此提出針刺方面的注意事項。(陰陽,指自然界的陰陽,人身上下所分的陰陽和經脈的陰陽)
***[2]本篇主旨與重點如下:
一、以天人相應的觀點,論述了人體的上部和下部,左右手足之經與日、月、天干、地支相對應的陰陽屬性及相互關係。
二、說明針刺的禁忌,即在十二個月中,都不宜針刺與它相配合的經脈。
***[3]月生於水:張介賓認為月為陰精,故月生於水。故此句是說明月為陰的屬性。
***[4]後代的子午流注與本篇有所關聯,必須注意在不同的時間內人體經脈氣血衰旺的情況。
黃帝說:我聽說天為陽,地為陰,日為陽,月為陰,這些陰陽的說法與人體相對應的關係是怎樣的呢?
岐伯回答說;人體的腰以上稱為天,腰以下稱為地,所以天屬於陽,地屬於陰。足的十二經脈(足三陽和足三陰左右合計十二條經脈)在下,可與地支的十二個月份相對應,月生水,屬陰,所以在下的部屬陰。手的十指在上,可與天干的十日相對應,日生於火,屬陽,所以在上的都屬陽。
***[1]本段所述十二月與足之十二經相合的關係,是有一定規律可遵循的。這種以季節時令和逐月按日來闡述人體氣血盛衰變化的內容,提醒醫者在針刺時,要注意這一生理活動特點。
黃帝問:上面說的十二月和十日與足部十二條經脈配合起來是怎樣的呢?
岐伯回答說:正月建寅,是陽氣發生的時候,陽氣又是按先左後右的順序發展的,所以正月主左足的少陽經;六月建未,主右足的少陽經。
二月建卯,主左足的太陽經;五月建午,主右足的太陽經。
三月建辰,主左足的陽明經;四月建巳,主右足的陽明經。
三、四月間,是自然界陽氣旺盛的階段,它介於主少陽、太陽的正月二月和主太陽、少陽的五月六月之間,而為兩陽合明,所以叫做陽明。
七月建申,自然陰氣漸生,主右足的少陰經;十二月建丑,主左足的少陰經。
八月建酉,主右足的太陰經;十一月建子,主左足的太陰經;
九月建戌,主右足的厥陰經;十月建亥,主左足的厥陰經。
因為七、八月與十一、十二月分主少陰、太陰經,九、十月介於中間為陰氣交會的時候,所以稱為厥陰。
【陳擎文補註】
(1).本篇本段,史崧版的《黃帝內經》經文,與楊上善版的經文相同,列出如下:
☎史崧版:
歧伯曰:寅者,正月之生陽也,主左足之少陽;未者,六月,主右足之少陽。
卯者,二月,主左足之太陽;午者,五月,主右足之太陽。
辰者,三月,主左足之陽明;巳者,四月,主右足之陽明。此兩陽合於前,故曰陽明。
申者,七月之生陰也,主右足之少陰;丑者,十二月,主左足之少陰;
酉者,八月,主右足之太陰;子者,十一月,主左足之太陰;
戌者,九月,主右足之厥陰;亥者,十月,主左足之厥陰;此兩陰交盡,故曰厥陽。
☎楊上善版:
黃帝曰:合之於脈奈何?
岐伯曰:寅者正月,生陽也,主左足之少陽;未者六月,主右足之少陽;
卯者二月,主左足之太陽;午者五月,主右足之太陽;
辰者三月,主左足之陽明;巳者四月,主右足之陽明。此兩陽合於前,故曰陽明。
申者七月,生陰也,主右足之少陰;丑者十二月,主左足之少陰;
酉者八月,主右足之太陰;子者十一月,主左足之太陰;
戌者九月,主右足之厥陰;亥者十月,主左足之厥陰。此兩陰交盡,故曰厥陰。
楊上善對此的解釋是:
從寅至未六辰為陽,從申至丑六辰為陰。
十一月一陽生,十二月二陽生,正月三陽生。三陽已生,能令萬物生起,故曰生陽。
生物陽氣,正月未大,故曰少陽;
六月陽氣已少,故曰少陽。
二月陽氣已大,故曰太陽;五月陽氣猶大,故曰太陽。
三月、四月二陽合明,故曰陽明也。
五月一陰生,六月二陰生,七月三陰生。
三陰已生,能令萬物始衰,故曰生陰。
生物七月陰氣尚少,故曰少陰;
十二月陰氣已衰,故曰少陰。
八月陰氣已大,故曰太陰;
十一月陰氣猶大,故曰太陰。
九月、十月二陰交盡,故曰厥陰。厥,盡也。
甲日主左手的少陽經,己日主右手的少陽經。
乙日主左手的太陽經,戊日主右手的太陽經。
丙日主左手的陽明經,丁日主右手的陽明經。
十天干按五行歸類,丙丁都屬火,所以丙日和丁日是兩火合明,稱為陽明。庚日主右手的少陰經,癸日主左手的少陰經。辛日主右手的太陰經,壬日主左手的太陰經。
足在下,所以兩足的陽經,是陰中的少陽;
兩足的陰經,是陰中的太陰。
兩手的陽經,是陽中的太陽;
兩手的陰經,是陽中的少陰。
總的說來,腰部以上的就稱為陽,腰部以下的就稱為陰。把這個劃分陰陽的方法用於五臟,心、肺位於隔膜以上,所以心是陽中的太陽,肺是陽中的少陰。肝、脾、腎位於隔膜以下,所以肝是陰中的少陽,脾是陰中的至陰,腎是陰中的太陰。
黃帝問:把經脈與十二個月的陰陽配屬關係用於治療上是怎樣的呢?
岐伯回答說:正月、二月、三月,分主左足的少陽、太陽、陽明經,說明此時人的陽氣偏重在左,所以不宜針刺左足的三陽經;
四月、五月、六月,分主右足的陽明、太陽、少陽經,說明此時人的陽氣偏重在右,所以不宜針刺右足的三陽經。
七月、八月、九月,分主右足的少陰、太陰、厥陰經,說明此時人的陰氣偏重在右,所以不宜針刺右足的三陰經;
十月、十一月、十二月,分主左足的厥陰、太陰、少陰經,說明此時人的陰氣偏重在左,所以不宜針刺左足的三陰經。
***[1]本段提醒人們在針刺治療時,既要考慮具體的病證,又要因時制宜,注意在不同的時間內人體經脈氣血衰旺的情況。後世的子午流注針法即反映了這一觀點。
***[2]後代的子午流注與本篇有所關聯,必須注意在不同的時間內人體經脈氣血衰旺的情況。
黃帝說:從五行歸類來說,方位上的東方和天干中的甲、乙,同屬於木,木氣旺於春季,為青色,主肝臟。而肝的經脈是足厥陰經。現在你卻以甲日作為左手的少陽經,與五行配天干的規律不符,這是怎麼回事?
岐伯回答說:這是天地陰陽的變化規律,不是按照四時五行的次序排列的。而且,陰陽是抽象的概念,有名無形,用它可以概括一切事物的對立的屬性,所以把陰陽的道理推演開來,數之可十,分之可百,散之可千,推之可萬,不可以局限於某事物而論,也就是這個意思。