黃帝曰：脈之應于寸口，如何而脹？

　　歧伯曰：其脈大堅以濇者，脹也。

　　黃帝曰：何以知藏府之脹也。

　　歧伯曰：陰為藏，陽為府。

　　黃帝曰：夫氣之令人脹也，在于血脈之中耶，藏府之內乎？

　　歧伯曰：三者皆存焉，然非脹之舍也。

　　黃帝曰：願聞脹之舍。

　　歧伯曰：夫脹者，皆在於藏府之外，排藏府而郭胸脅，脹皮膚，故命曰脹。

　　黃帝曰：藏府之在胸脅腹里之內也，若匣匱之藏禁器也，名有次舍，異名而同處，一域之中，其氣各異，願聞其故。

　　黃帝曰：未解其意，再問。

　　歧伯曰：夫胸腹，藏府之郭也。

　　膻中者，心主之宮城也；

　　胃者，太倉也；

　　咽喉、小腸者，傳送也；

　　胃之五竅者，閭里門戶也；

　　廉泉、玉英者，津液之道也。

　　故五藏六府者，各有畔界，其病各有形狀。

　　營氣循脈，衛氣逆為脈脹；

　　衛氣並脈循分為膚脹。

　　三里而寫，近者一下，遠者三下，無問虛實，工在疾寫。

　　黃帝曰：願聞脹形。

　　歧伯曰：夫心脹者煩心短氣，臥不安；

　　肺脹者，虛滿而喘咳；

　　肝脹者，脅下滿而痛引小腹；

　　脾脹者，善穢，四肢煩俛，體重不能勝衣，臥不安；

　　腎脹者，腹滿引背央央然，腰髀痛。

　　六府脹，胃脹者，腹滿，胃脘痛，鼻聞焦臭，妨於食，大便難；

　　大腸脹者，腸鳴而痛濯濯，冬日重感於寒，則餐泄不化；

　　小腸脹者，少腹慎脹，引腰而痛；膀胱脹者，少腹滿而氣癃；

　　三焦脹者，氣滿於皮膚中，輕輕然而不堅；膽脹者，脅下痛脹，口中苦，善太息。

　　凡此諸脹者，其道在一，明知逆順，鍼數不失，寫虛補實，神去其室，致邪失正，真不可定，麤之所敗，謂之天命；補虛寫實，神歸其室，久塞其空，謂之良工。

　　黃帝曰：脹者焉生？何因而有？

　　歧伯曰：衛氣之在身也，常然並脈，循分肉，行有逆順，陰陽相隨，乃得天和，五藏更始，四時循序，五穀乃化。然後厥氣在下，營衛留止，寒氣逆上，真邪相攻，兩氣相搏，乃合為脹也。

　　黃帝曰：善。何以解惑？

　　歧伯曰：合之於真，三合而得。

　　帝曰：善。

　　黃帝問於歧伯曰：脹論言無問虛實，工在疾寫，近者一下，遠者三下，今有其三而不下者，其過焉在？

　　歧伯對曰：此言陷於肉肓，而中氣穴者也。不中氣穴，則氣內閉，鍼不陷肓，則氣不行，上越中肉，則衛氣相亂，陰陽相逐。其於脹也，當寫不寫，氣故不下，三而不下，必更其道，氣下乃止，不下復始，可以萬全，烏有殆者乎？其於脹也，必審其彌，當寫則寫，當補則補，如鼓應桴，惡有不下者乎？

　　***[1]篇名脹論：本篇說明五臟六腑的各種脹病的症狀，故篇名取名為脹論。

　　***[2]本篇主旨與重點如下：

　　一、脹的病因與病機，大多是由於寒氣逆上，正邪相攻，營衛之氣不能正常運行，便形成脹病。

　　二、脹病的分類，是根據被累及的臟腑所出現的兼症，來劃分為各種不同類型。

　　三、脹病的治療，首宜用泄法祛除病邪，然後根據病變所在和症候的虛實進行調治。

　　黃帝問：脈象反應在寸口，什麼脈象是脹病呢？

　　岐伯說：其脈象大、堅強且澀滯的，就是脹病。

　　黃帝問：憑什麼來瞭解是臟脹還是腑脹呢？

　　岐伯說：陰脈表明是臟脹，陽脈表明是腑脹。

　　***[1]郭：通廓，擴張的意思。

　　***[2]禁器：禁止隨意觀看的秘密檔。

　　黃帝問：氣的運行不暢使人生脹病，病是在血脈之中呢，還是在臟腑之內呢？

　　岐伯說：血脈、臟、腑三者之中都可存留，但三者都不是脹病的發病之所。

　　黃帝說：我想要瞭解脹病的發病之所。

　　岐伯說：脹病都發生在臟腑之外，向內排擠臟腑，向外擴充胸脅，使表皮發脹，所以命名叫脹。

　　黃帝說：臟腑在胸脅和腹腔之內，就象禁秘器藏在匣櫃中，各有各的位置，有的臟腑異名而同在一個部位。那麼，在同一部位之中，它們的功能卻各不相同，我想瞭解其中的道理。

　　岐伯說：(人體好比是一座城)，胸腔、腹腔是臟腑週邊城郭；膻中是起主宰作用的心的宮城；胃是貯存食物的太倉；咽喉、小腸是輸入輸出的通道；人體的五竅是街上的門戶；廉泉穴、玉英穴是津液的出道。所以，五臟六腑，各有各的邊界，它們發病也各有不同的反應。營氣順脈而行引發的脹病是脈脹，衛氣與經脈並行於分肉間引發的脹病是膚脹。針治時，取三里穴，用瀉法，患病時日少的可以針瀉一次，得病時間長的可針瀉三次。不論脹病是虛症還是實症，取得效果的關鍵在於迅速採用瀉法。

　　***[1]閭里：古代稱二十五戶為一閭，五十戶為一裡。閭裡在這裡比喻胃腸中積聚的食物。

　　***[2]氣癃：指膀胱氣閉，小便難下。

　　黃帝說：我想要瞭解脹病的症狀。

　　岐伯說；心脹的症狀是心煩氣短，睡臥不安。

　　肺脹的症狀是體虛，胸滿，氣喘咳嗽。

　　肝脹的症狀是脅下脹滿、疼痛，連及小腹也疼痛。

　　脾脹的症狀是常常呃逆，四肢不安，全身腫脹沉重而穿不上衣服，睡臥不安。

　　腎脹的症狀是腹部脹滿，牽引背部不舒服，腰髀部疼痛。

　　六腑脹的症狀分別是：

　　胃脹的症狀，腹中脹滿，胃脘疼痛，鼻子總聞到焦味，妨礙飲食，大便困難。

　　大腸脹的症狀是腸鳴且疼痛，一受寒，就會發生完穀不化的飧泄。

　　小腸脹的症狀是小腹脹滿，連及整個腹部疼痛。膀胱脹的症狀是少腹脹，小便不通。

　　三焦脹的症狀是氣充滿皮膚而腫脹，用手按感覺空而不堅。

　　膽脹的症狀是脅下疼痛、發脹，口苦，經常歎氣。

　　以上這些脹病，治療的原理都一樣，只要清楚地了解氣行的順逆與脹病的關係，針刺的道理不出錯就行了。如果虛症用瀉法，實症用補法，就會使神氣離散，導致邪氣侵入，正氣消弱，真氣不能安定，出現這種情況就是由粗陋的醫生所致敗的，稱為夭命。如果虛症用補法，實症用瀉法，就會使神氣安藏，正氣充塞人身孔穴，達到此種效果可稱為好醫生。

　　***[1]三合而得：血脈、臟、腑三者所反應的症狀相互對照，從而瞭解病變的情況。

　　黃帝問：脹病是從哪裡產生的？是什麼原因引起的？

　　岐伯說：衛氣在身體裡，一般情況下與經脈並行於分肉之間，運行有順有逆，陰陽合諧，這樣才能與自然界協調，使五臟之氣正常交替，四季之氣循序運轉，五穀入體後被很好地消化成精華以養人。然而，如果厥逆之氣在下，營衛之氣運行遲滯，寒氣上逆，真氣邪氣互相糾纏，真、邪兩氣相搏，就會生成脹病。

　　黃帝說：講得對。怎麼解決對脹病真情的疑惑呢？

　　岐伯說：綜合觀察脹病的真實情況，從經脈、臟、腑三者反應的症狀中，可得到脹病的真實情況。

　　黃帝說：對。

　　***[1]三而不下：針刺三刺仍不治癒的意思。三，也可以理解為多次的意思。

　　黃帝問岐伯說：本篇前面講治脹病不問虛實，取得療效的關鍵在於迅速採用瀉法，得病時日少的刺瀉一次，得病時間長的刺瀉三次，但現有刺瀉三次而脹不消退的情況，治療的失誤在哪裡呢？

　　岐伯回答說：這裡所說的刺瀉是指刺到皮下肉上之膜，而且要刺中發脹的氣穴。如果刺不中發脹的氣穴，就會使脹氣內閉不出。如果刺不到皮下肉上之膜，就會使經氣不行。如果針刺不中皮下肉上之膜而僅刺入分肉之間，就會導致衛氣亂行，陰陽相爭。治療脹病，應當速瀉而沒有採用瀉法，脹氣就不會消退。三次刺瀉而脹氣不瀉，就一定要改變穴位針刺，直到脹氣消退為止。如果脹氣不消，再重新開始針刺，這樣可保證治癒，怎麼會有危重的病情呢？治療脹病，一定要仔細觀察脹病的症狀，應當瀉的就採用瀉法，應當補的就採用補法，就如同鼓應槌而響一樣，哪裡還會有脹不消退的道理呢？