黃帝內經•靈樞第八十•大惑論•無壓力閱讀版


  黃帝問于歧伯曰:余嘗上於清冷之台,中階而顧,匍匐而前,則惑。餘私異之,竊內怪之,獨瞑獨視,安心定氣,久而不解。獨博獨眩,披髮長跪,俛而視之,後久之不已也。卒然自上,何氣使然?

  歧伯對曰:五臟六腑之精氣,皆上注於目而為之精。精之窠為眼,骨之精為瞳子,筋之精為黑眼,血之精為絡,其窠氣之精為白眼,肌肉之精為約束,裹擷筋骨血氣之精,而與脈並為系。上屬於腦,後出於項中。故邪中于項,因逢其身之虛,其入深,則隨眼系以入於腦。入於腦則腦轉,腦轉則引目系急。目系急則目眩以轉矣。邪其精,其精所中不相比也,則精散。精散則視歧,視歧見兩物。目者,五臟六腑之精也,營衛魂魄之所常營也,神氣之所生也。故神勞則魂魄散,志意亂。是故瞳子黑眼法于陰,白眼赤脈法于陽也。故陰陽合傳而棈明也。目者,心使也。心者,神之舍也,故神精亂而不轉。卒然見非常處,精神魂魄,散不相得,故曰惑也。

  黃帝曰:餘疑其然。余每之東苑,未曾不惑,去之則複,餘唯獨為東苑勞神乎?何其異也?

  歧伯曰:不然也。心有所喜,神有所惡,卒然相惑,則精氣亂,視誤,故惑,神移乃複。是故間者為迷,甚者為惑。

  黃帝曰:人之善忘者,何氣使然?

  歧伯曰:上氣不足,下氣有餘,腸胃實而心肺虛。虛則營衛留於下,久之不以時上,故善忘也。

  黃帝曰:人之善飢而不嗜食者,何氣使然?

  歧伯曰:精氣并於脾,熱氣留於胃,胃熱則消穀,穀消故善飢。胃氣逆上,則胃脘寒,故不嗜食也。

  黃帝曰:病而不得臥者,何氣使然?

  歧伯曰:衛氣不得入于陰,常留於陽。留於陽則陽氣滿,陽氣滿則陽蹻盛,不得入于陰則陰氣虛,故目不瞑矣。

  黃帝曰:病目而不得視者,何氣使然?

  歧伯曰:衛氣留於陰,不得行於陽,留於陰則陰氣盛,陰氣盛則陰蹻滿,不得入于陽則陽氣虛,故目閉也。

  黃帝曰:人之多臥者,何氣使然?

歧伯曰:此人腸胃大而皮膚濕,而分肉不解焉。

  腸胃大則衛氣留久;

  皮膚濕則分肉不解,其行遲。

  夫衛氣者,晝日常行于陽,夜行于陰,故陽氣盡則臥,陰氣盡則寤。

  故腸胃大,則衛氣行留久;皮膚濕,分肉不解,則行遲。留于陰也久,其氣不清,則欲瞑,故多臥矣。

  其腸胃小,皮膚滑以緩,分肉解利,衛氣之留于陽也久,故少瞑焉。

  黃帝曰:其非常經也,卒然多臥者,何氣使然?

  歧伯曰:邪氣留於上焦,上焦閉而不通,已食若飲湯,衛氣留久於陰而不行,故卒然多臥焉。

  黃帝曰:善。治此諸邪,奈何?

  歧伯曰:先其臟腑,誅其小過,後調其氣,盛者瀉之,虛者補之,必先明知其形志之苦樂,定乃取之。



【翻譯】

  ***[1]篇名大惑論:惑,迷亂眩暈的意思;大,形容其嚴重。本篇主要論述了登高時發生精神迷惑、頭目眩暈的道理,故篇名為"大惑論"。

  ***[2]本篇主旨與重點如下:

  一、說明人的眼睛是由五臟之精氣所充養,眼睛的各部分分屬於五臟,眼睛由目系連屬於腦的理論。

  二、說明善忘、善饑而不嗜食、不得臥、不得視、多臥、少瞑、卒然多臥七個病證的病機。

  三、說明對以上七種病證,先要察明患者的形志苦樂,然後再根據正確的診斷進行治療。

  ***[3]博(獨博獨眩):當作"轉",即頭暈的意思。

  ***[4]擷(裹擷筋骨):包裹的意思。

  ***[5]邪其精:"邪"後當有"中"字。(邪中其精:邪氣傷害了眼部精氣。)

  ***[6]傳(故陰陽合傳):通搏,搏聚的意思。(陰陽合傳而棈明:陰陽合聚,則目睛明亮)

  ***[7]東苑(余每之東苑):東苑,指清冷之台在東苑。(苑:養禽獸,植林木之處)

  ***[8]惑(卒然相惑):作"感"為是。(卒然相惑:喜惡兩情猝然並行相感)

  ***[9]本篇論述了眼睛與五臟在生理上的密切聯繫。指出了眼睛的所有組成部分都是分屬於五臟的。瞳子屬腎,黑睛屬肝,血絡屬心,白眼屬肺,上下瞼屬脾。這一理論為後世眼科的"五輪學說"奠定了基礎。


  黃帝問岐伯說:我曾步登清冷高臺,上到一半地方,回頭下視,而後又伏身盡力攀登,就覺得心神惑亂。我暗自詫異,感到奇怪,於是我就時而閉上眼睛,時而睜眼觀望,想使心神鎮定下來。但是,惑亂之感久久不能消除,時而頭暈,時而目眩。我披散著頭髮,長跪在地,向下俯視,過了很長時間,意亂神迷的感覺仍不停止。而突然之間,這種感覺便自行消失了。是什麼氣造成這種情況的呢?

  岐伯回答說:五臟六腑的精氣,都向上輸注于目而形成為睛,睛的窩穴是眼,骨之精形成為瞳子,筋之精形成為黑睛,血之精形成為眼睛的赤絡,氣之精形成為白睛,肌肉之精形成為眼胞,包裹收攏筋、骨、血、氣的精氣而與眼的脈絡合併,形成為目系。目系向上連屬於腦,向後出於項中,所以如有邪氣侵入項部,又遇上身體虛弱,邪氣侵入得深,就會隨目系進入腦中。邪氣入腦,則頭腦暈轉;頭腦暈轉,則牽引目系,使目系緊張;目系緊張,就會兩眼眩暈而有天旋地轉之感。如邪氣傷害了眼部精氣,受到損傷的精氣彼此間不能相互併合、協調,則眼部精氣散亂;眼部精氣散亂,就會造成視歧。所以看東西有重影出現。人的眼睛是五臟六腑的精氣匯合而成,營衛魂魄經常輸注養護於它,它是由神氣生成的。神過於勞累,就會魂魄離散,志亂意迷。瞳子黑睛法于陰,白睛赤脈法于陽,所以陰陽合聚,則目睛明亮,可以視物。眼目是心的使者,心是神的居舍,所以,如果神分精亂不能聚合,又猝然看到異乎尋常的地方,精神魂魄散而不相協調,所以就有迷惑之感。

  黃帝說:我懷疑實情未必是這樣。我每次去往東苑,步登清泠高臺,沒有不產生眩惑之感的時候,離開那裡就恢復正常,難道我單單為東苑這地方勞神嗎?這是多麼奇怪呀!

  岐伯說:不是這樣。心有所喜好,神有所厭惡,喜、惡兩情猝然並行相感,就會使精神紊亂,導致視覺錯誤,因而產生迷惑之感,待精神欲念轉移之後,就又恢復正常。以上所說的現象,輕微的叫做迷,嚴重的叫做惑。

  黃帝問:人有患健忘症的,是什麼氣使他這樣的呢?

  岐伯說:這是由於上部之氣不足,下部之氣有餘,腸胃之氣充實而心肺之氣虛弱。心肺氣虛,營衛之氣就會留滯在下部腸胃的時間較長,不能夠按時向上流注以輸布心肺,所以容易遺忘。

  黃帝問:有人容易感覺饑餓而又缺乏食欲,不喜進食,是什麼氣使他這樣的呢?

  岐伯說:陰氣併合而聚于脾臟,陽熱之氣留在胃中,胃熱,穀物就消化得快。穀物消化得快,就易覺饑餓;胃氣逆而上行,就會導致胃脘虛寒,所以不喜進食。

  黃帝問:不能安臥入睡的病,是什麼氣造成的呢?

  岐伯說:是衛氣不能入于陰分,經常留滯于陽分的結果。衛氣留滯于陽分,就會陽氣充滿;陽氣充滿,陽蹻的脈氣就盛實。衛氣不能入于陰分,則陰氣虛,所以不能閉目入睡。

  黃帝問:雙目常閉,不能睜眼看視的病,是什麼氣造成的呢?

  岐伯說;是衛氣留滯于陰分,不能入行于陽分所造成的。衛氣留滯于陰分,陰氣就盛實,陰氣盛實,陰蹻的脈氣就充滿。衛氣不能入行于陽分,陽氣就虛弱,所以眼睛閉而不睜。

  黃帝問;有人喜歡臥睡,是什麼氣使他這樣的呢?

  岐伯說:這種人腸胃偏大,皮膚粗澀,分肉不滑利。腸胃偏大,衛氣停留的時間就長;皮膚粗澀,分肉不滑利,衛氣就運行得緩慢。衛氣白天常運行于陽分,夜間運行于陰分。所以,陽氣已盡,人就想臥睡;陰氣已盡,人就醒來。如果衛氣停留于陰分的時間長,其氣不純淨,人就想閉著眼睛,所以喜歡臥睡。如果腸胃偏小,皮膚滑而弛緩,分肉也滑利,衛氣留在陽分的時間長些,因而想臥睡的時間也就少了。

  黃帝問:有人並不是經常好睡,而是突然之間變得好睡了,是什麼氣使他這樣的呢?

  岐伯說:這是由於邪氣留滯于上焦,使上焦之氣閉塞不通,以及吃得過飽,或是飲湯水過多,都會使衛氣久留于陰分而不能暢行達于陽分;所以會突然之間使人喜睡起來。

  黃帝說:講得好。應如何治療上述諸病邪呢?

  明知其形志之苦樂,定乃取之。

  岐伯說:先診視患者臟腑,治除那些輕微的邪氣,然後再調理營衛之氣。

  邪氣盛的用瀉法,正氣虛的用補法。

  一定要先瞭解形體與心志的或苦或樂,還須候察四時八節的風氣,待風氣靜定,方可取穴刺治。