黃帝內經•靈樞第五十七•水脹•無壓力閱讀版


  黃帝問于歧伯曰:水與膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕、石水,何以別之?

  歧伯答曰:水始起也,目窠上微腫,如新臥起之狀,其頸脈動,時咳,陰股間寒,足脛腫,腹乃大,其水已成矣。以手按其腹,隨手而起,如裹水之狀,此其候也。

  黃帝曰:膚脹何以候之?

  歧伯曰:膚脹者,寒氣客於皮膚之間,鼕鼕然不堅,腹大,身盡腫,皮厚,按其腹,窅而不起,腹色不變,此其候也。

  鼓脹何如?

  歧伯曰:腹脹身皆大,大與膚脹等也,色蒼黃,腹筋起,此其候也。

  腸覃何如?

  歧伯曰:寒氣客於腸外,與衛氣相搏,氣不得榮,因有所繫,癖而內著,惡氣乃起,瘜肉乃生。其始生也,大如雞卵,稍以益大,至其成,如懷子之狀,久者離歲,按之則堅,推之則移,月事以時下,此其候也。

  石瘕何如?

  歧伯曰:石瘕生於胞中,寒氣客於子門,子門閉塞,氣不得通,惡血當寫不寫,衄以留止,日以益大,狀如懷子,月事不以時下,皆生於女子,可導而下。

  黃帝曰:膚脹鼓脹,可刺邪?

  歧伯曰:先寫其脹之血絡,後調其經,刺去其血血絡也。


【翻譯】

  ***[1]篇名水脹:本篇說明了水脹、膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕等的病因、症候、病機以及其間的鑒別診斷等。故篇名取名為水脹。

  ***[2]本篇主旨與重點如下:

  一、說明了水脹、膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕等的病因、症候、病機以及其間的鑒別診斷等。

  二、對腸覃和石瘕指出了治療原則。

  三、對膚脹和鼓脹說明了針刺的方法。

  ***[3]目窠:指眼瞼。

  ***[4]頸脈動:頸脈,指喉結旁的人迎脈。頸脈動,是因水溫內停,內犯血脈,脈中水氣湧動,所以可見頸脈異常明顯的搏動。


  黃帝問岐伯說:水脹與膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕、石水等症,怎樣辨別?

  岐伯回答說:水脹初起,眼瞼略微浮腫,就象剛睡醒從床上起來時的樣子,頸部人迎脈搏動迅疾,時常咳嗽,大腿內側感覺寒冷,足、小腿浮腫,接著腹部也脹大,這時水脹病就已形成了。用手按壓患者腹部,手離開後,按壓處隨著就又脹起,好象裡麵包著水似的。這就是水脹病的症候。

  黃帝問:膚脹病怎樣診斷呢?

  岐伯說:膚脹是寒氣滯留於皮膚裡邊,叩擊病部,響如鼓聲,內裡不堅實,腹部張大,全身盡腫,皮厚,按壓腹部,深陷不起,腹部皮色沒有變化。這就是膚脹病的症候。

  ***[1]腹筋起:筋,做脈。指腹壁有脈絡顯現。


  鼓脹病是怎樣的?

  岐伯說:腹部鼓脹,全身腫大,與膚脹相同,皮膚呈青黃色,腹部青筋暴起。這就是鼓脹病的症候。

  ***[1]腸覃:生長於腸外,形狀類似菌類的腫瘤。


  腸覃病是怎樣的呢?

  岐伯說:腸覃病是寒氣滯留於腸外,與衛氣相搏擊,正氣不能榮旺,因而有所系結,積聚成癖而附著於內,於是惡氣乘機而起,息肉隨之而生。開始的時候,息肉大如雞卵,而後漸漸增大,等到病已形成,就象懷有胎兒一樣。病期長久的,歷時一年以上。用手按壓患部,感覺內裡堅硬;用手推它,可以移動。月經仍然按時來潮。這就是腸覃病的症候。

  ***[1]石瘕:因寒邪侵襲,使淤血停留於子宮的一種病症。


  石瘕病是怎樣的呢?

  岐伯說:石瘕病起於子宮,寒氣滯留於子宮口,子宮閉塞,氣不能暢通,應排瀉的惡血無法排瀉,因而凝結滯留於內,而且一天比一天增大,樣子像是懷了胎兒,月經也不能按時來潮。得這種病的都是婦女,可用通利的方法將凝聚的惡血去除。

  黃帝問:膚脹、鼓脹可以用針刺治療嗎?

  岐伯說:先用瀉法針刺腫脹部位的血絡,然後調理其經脈,但應以針刺血絡為主。